2010臨床執業醫師輔導：消化性潰瘍(1)
更新時間：2010-06-23 14:38:14
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消化性潰瘍病主要指發生在胃和十二指腸球部的與胃液的消化作用有關的慢性潰瘍，胃酸/胃蛋白酶的消化作用是潰瘍形成的基本因素。潰瘍是指粘膜缺損超過粘膜肌層者而言，不同于糜爛。
(一)發病機制 來源：環球網校（www.edu24ol.com）
消化性潰瘍是多因素疾病，其中幽門螺桿菌感染和服用NSAID是已知的主要病因，潰瘍發生是黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結果。損傷粘膜的侵襲因素，主要是胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特別是鹽酸，因為胃蛋白酶的活性與酸度有關，只在pH3以下時才具活性。其他如膽鹽、胰酶、藥物(NSAID)、乙醇、微生物等也屬攻擊因素。粘膜防御-修復因素包括粘膜屏障、粘液-HCO3-屏障、細胞更新、和粘膜血流量、表皮生長因子具有細胞保護和促進上皮再生的作用。前列腺素E具有細胞保護、促黏膜血流、增加黏液及HCO3-分泌等功能。
十二指腸潰瘍(Du)的發病，主要由于胃酸分泌過多，損害因素增強;而胃潰瘍(Gu)則主要由于保護因素削弱所致。
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