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臨床醫師實踐技能考試輔導:體格檢查(1)

更新時間:2010-06-22 17:00:17 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  一、視診

  視診是檢查者通過視覺來觀察被檢查者全身或局部表現的一種檢查方法。全身情況如年齡、性別、發育、營養、意識、面容、體位、步態或姿勢等。局部視診如皮膚、粘膜、舌苔、頭面、頸部、胸廓、腹部、四肢、骨骼關節等。某些特殊部位需借助儀器設備觀察,如耳鏡、眼底鏡和內鏡等。

  視診簡單易行,能反復和持續進行,可以前后比較和動態觀察。視診時注意事項:

  1.視診最好在間接日光下進行,亦可借助燈光。但在觀察黃疸和發紺時最好在自然光線下進行。

  2.環境應當溫暖,體位和裸露部分應當根據視診的部位決定。并根據需要做一些動作以配合檢查。

  3.視診應當全面系統,以免遺漏體征,并作兩側對比。視診中應當根據主訴和鑒別診斷的需要,有的放矢、有重點地進行。

  4.視診必須要有豐富的醫學知識和臨床經驗作為基礎,否則會出現視而不見的情況。疾病的臨床征象繁多,只有通過深入細致和敏銳的觀察,才能發現對確定診斷具有重要意義的臨床征象。

  5.在進行全面系統體格檢查時,身體各部分視、觸、叩、聽一般應結合進行。

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