臨床醫師實踐技能：第二講練習(1)

　　1.女性，25歲。2小時前打掃室內清潔時突然出現咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷為：

　　A.慢性喘息性支氣管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病(A型)

　　C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

　　D.支氣管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　2.男性，20歲，平素健康，淋雨后突發寒顫、高熱、頭痛，第2天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影，最可能的診斷為：

　　A.胸膜增厚

　　B.肺膿腫

　　C.肺結核

　　D.大葉性肺炎

　　E.肺梗死

　　3. 患者，女性，65歲，因陣發性胸悶8年，持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死，支持診斷的心電圖改變為：

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　B.V1~V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高

　　C.Ⅰ、aVL出現肺性P波

　　D.頻發實性早搏

　　E.三度房室傳導阻滯

　　4.女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發熱，半小時前突發胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次份。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現符合：

　　A.肺梗死

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性左心衰竭

　　D.阻塞性肺氣腫

　　E.自發性氣胸

　　5.女，30歲。反復發作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕噦音，最可能的診斷為：

　　A.外源性支氣管哮喘

　　B.內源性支氣管哮喘

　　C.慢性喘息性支氣管炎

　　D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　E.心源性哮喘

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