臨床醫師實踐技能輔導：胸痛練習
更新時間：2010-05-25 16:54:51
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臨床醫師實踐技能輔導：胸痛練習
1. 一位68歲男性患者因“胸痛半小時”來到急診就診。患者今早無明顯誘因突然出現心前區悶痛，壓迫感，向左肩放射，休息有所減輕。昨日也有一次類似發作。既往高血壓病10年，服用倍他樂克控制。體檢BP160/90mmHg，心率60次/分。ECG見圖。
考慮診斷：
A. 急性心肌梗塞
B. 穩定型心絞痛
C. 不穩定型心絞痛
D. 反流性食管炎
E. 心包炎
1. 60歲女性因“胸痛3小時”來診。ECG如下
考慮診斷：
A. 不穩定心絞痛
B. 急性心肌梗塞
C. 急性心包炎
D. 肺栓塞
1. 20歲男性因“呼吸困難半小時”來診，伴有大汗、心悸。胸片如圖
考慮診斷：
A. 右側肺炎
B. 左側肺栓塞
C. 左側氣胸
D. 右側肺不張
1. 男性，30歲，因“右側胸痛伴發熱”來診，T38.8℃，查體右下肺叩診濁音，呼吸音低，右下后背部可聞及支氣管呼吸音，考慮診斷：
A. 右側胸膜炎
B. 右側肺葉實變
C. 右下肺不張
D. 右下肺癌
答案：1. C; 2. B; 3. C; 4.B
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