臨床執業醫師：營養障礙疾病練習(2)

　　男孩，3歲，自幼人工喂養，食欲極差，有時腹瀉。身高85cm，體重7500g。皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm。脈搏緩慢，心音較低鈍

　　149.其主要診斷應是

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.營養性貧血

　　C.嬰幼兒腹瀉

　　D.營養不良

　　E.心功能不全

　　答案：D

　　假設此患兒出現哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則有

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　答案：A

　　解析：眼球結膜有畢脫斑是維生素A缺乏的表現，維生素A缺乏是營養不良常見并發癥

　　女孩，12個月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度“O”型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應處于

　　A.前驅期

　　B.初期

　　C.激期

　　D.恢復期

　　答案：C

　　解析：有骨骼改變就達到了激期。

　　佝僂病后遺癥期尚未恢復正常的是：

　　A. 血液生化改變

　　B. X線片檢查

　　C. 神經精神癥狀

　　D. 肌肉松弛

　　E. 方顱

　　答案：E

　　解析：后遺癥期僅遺留不同程度的骨骼畸形

　　6個月女嬰，4月份入院。2日來發熱，體溫38℃，咳嗽有痰，1日來驚厥4～5次，

　　抽后神志清。一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有水泡音。以下哪項化驗結果是

　　直接導致嬰兒驚厥的原因?

　　A. 血鈣1.87mmol/L(7.5mg/dl)

　　B. 血鎂0.80mmol/L(2mg/dl)

　　C. 血磷2.25mmol/L(7mg/dl)

　　D. 堿性磷酸酶200IU

　　E. 血鈣離子0.88mmol/L(3.5mg/dl)

　　答案：E

　　解析：本患兒血鈣離子明顯低于正常，合并發熱，感染誘因，枕部有乒乓球感提示有佝僂病病史，因此手足搐搦診斷明確

　　嬰兒3個月，不發熱，煩躁多哭，夜驚多汗，前囟平軟，有枕禿，顱骨有乒乓

　　球感，最可能的診斷是：

　　A. 化膿性腦膜炎呈先天性佝僂病

　　B. 結核性腦膜炎佝僂病初期

　　C. 佝僂病激期

　　D. 病毒性腦炎軟骨營養不良

　　E. 敗血癥 抗vit D佝僂病

　　答案：C

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