臨床執業醫師輔導：感染的發生與發展

　　(1)細菌感染的來源：

　?、偻庠葱愿腥荆褐竵碜运拗黧w外細菌的感染，包括急性或慢性病人，帶菌者以及病畜和帶菌動物，他(它)們均向外環境排出病原菌。

　　②內源性感染：由機體體內或體表的條件致病菌，或者潛伏體內的病原病，當機體免疫力低下或濫用廣譜抗生素時，引起異位感染或菌群失調癥。

　　(2)菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥的概念

　?、倬Y：病原菌經局部入血，尚未大量繁殖和引起嚴重的臨床癥狀，通常指敗血癥的臨床早期，如傷寒病的第一次菌血癥。

　　②毒血癥：病原菌只是在局部繁殖后，細菌不入血，而是外毒素進入血流，使機體致病，例如白喉、破傷風等。

　　③敗血癥：病原菌入血后，大量繁殖并產生毒性代謝產物，引起嚴重的全身中毒癥狀，如高熱、出血斑、肝脾腫大等，稱為敗血癥。

　　④膿毒血癥：化膿性細菌入血，并大量繁殖，引起嚴重的中毒癥狀和形成新的化膿病灶的最嚴重的一種感染類型。

　　例題：內毒素主要成分為：

　　A.肽聚糖 B.脂多糖 C.核蛋白 D.核酸 E.脂蛋白

　　答案：B

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