臨床執業醫師考試輔導：固縮壞死
更新時間：2010-04-15 16:17:28
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臨床執業醫師考試輔導：固縮壞死
固縮壞死 固縮壞大多為細胞的生理性死亡，乃細胞衰老過程中各個細胞功能逐漸息滅的結果。這種壞死通常僅表現為單個細胞壞死或小灶狀壞死，而從不見整個實質區細胞同時壞死，故可與樹葉的枯萎凋謝過程(apoptosis,凋落)相比擬。固縮壞死(凋落)的發生機制與上述凝固性或液化性壞死均不同，而是由細胞的遺傳素質而決定的。根據遺傳素質，各種細胞損傷性刺激可改變遺傳信息的轉錄和(或)翻譯，形成死亡蛋白，后者能激活核酸內切酶，引起核染色質的凝集，標志著固縮性壞死的開始，不可復性的胞漿損害繼之發生。
固縮壞死即凋落見于許多生理和病理過程中，為各種更替性組織中細胞衰亡更新的表現，也可見于照射及應用細胞抑制劑之后和數目性萎縮時。腫瘤細胞也能自發地發生固縮壞死。
固縮壞死的最初形態表現為染色質沿皺縮的核膜下凝聚，細胞連接松解，微絨毛及細胞突起消失;細胞表面有一些泡狀胞漿膨隆，可脫落形成凋落小體，后者可見于腺腔內或被周圍健康細胞所吞噬(例如肝細胞內的Councilman小體);繼而內質網池擴大、斷裂，線粒體結構雖仍完好，但基質呈絮狀致密化。
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