臨床執業醫師基礎綜合醫學免疫學：腫瘤免疫
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臨床執業醫師基礎綜合醫學：腫瘤免疫
1.基本概念：
腫瘤免疫學是研究腫瘤抗原的種類和性質、機體對腫瘤的免疫監視和免疫應答以及腫瘤的免疫逃逸的方式和機制、腫瘤的免疫診斷和免疫防治的科學。
腫瘤抗原：指細胞癌變過程中出現的新抗原、腫瘤細胞異常或過度表達的抗原物質的總稱。
分類：腫瘤特異性抗原(TSA);腫瘤相關抗原(TAA)。多種病毒與腫瘤的發生有關的。
2.機體抗腫瘤的免疫效應機制
(1)體液免疫機制
腫瘤細胞雖可刺激機體的體液免疫應答，抗體對腫瘤細胞也表現效應，但總體來說，抗體并不是機體抗腫瘤的重要因素。
(2)細胞免疫機制①T淋巴細胞②NK細胞③巨噬細胞
3.腫瘤細胞的免疫逃逸機制
(1)與腫瘤細胞有關的因素
1)腫瘤細胞的抗原缺失和抗原調變;2)腫瘤細胞MHCI類分子表達低下;3)腫瘤細胞缺乏共刺激信號;4)腫瘤細胞導致的免疫抑制;5)腫瘤細胞的“漏逸”;6)腫瘤細胞的凋亡抵抗作用。
(2)與宿主免疫系統有關的因素：宿主免疫力低下、免疫細胞或分子的功能下調或缺陷，均導致抗腫瘤感染的不力，從而促進腫瘤發展。
4.腫瘤的免疫治療
(1)非特異性免疫治療：指采用非特異性增強免疫功能的制劑，增強機體抗腫瘤免疫。如應用卡介苗、短小棒狀桿菌、酵母多糖、香菇多糖等。
(2)主動免疫治療：指給機體免疫各種腫瘤疫苗(月中瘤細胞、腫瘤蛋白抗原、基因疫苗等)，刺激機體免疫系統產生抗腫瘤免疫應答。
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