臨床執業醫師實踐技能輔導:發熱體格檢查
更新時間:2010-01-25 14:48:34
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臨床執業醫師實踐技能輔導:發熱體格檢查
2. 體格檢查
(1)生命體征:體溫測量最為重要,以觀察熱型,特別對長期不明原因的發熱有診斷價值。
(2)一般情況及全身皮膚黏膜檢查
惡液質提示重癥結核、惡性腫瘤。
黏膜蒼白提示貧血,考慮血液病、結締組織病、寄生蟲病。
出血點、瘀斑可見于腎綜合征性出血熱、血液病、彌散性血管內凝血。
皮疹:斑疹-丹毒、斑疹傷寒;面部蝶形紅斑-系統性紅斑狼瘡;環形紅斑-風濕熱;丘疹和斑丘疹-猩紅熱、藥物疹;玫瑰疹-傷寒、副傷寒。
結節:Osler結節-感染性心內膜炎;痛風石。
(3)淋巴結檢查:局部淋巴結腫大考慮:相應引流區有無炎癥,有無腫瘤轉移。全身淋巴結腫大見于淋巴瘤、急慢性白血病、傳染性單核細胞增多癥、系統性紅斑狼瘡。
(4)頭頸部檢查:結膜有無充血、黃染;扁桃體有無腫大、化膿;外耳道有無溢膿;有無頸項強直等。
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