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臨床執業醫師實踐技能輔導:發熱體格檢查

更新時間:2010-01-25 14:48:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  臨床執業醫師實踐技能輔導:發熱體格檢查

  2. 體格檢查

  (1)生命體征:體溫測量最為重要,以觀察熱型,特別對長期不明原因的發熱有診斷價值。

  (2)一般情況及全身皮膚黏膜檢查

  惡液質提示重癥結核、惡性腫瘤。

  黏膜蒼白提示貧血,考慮血液病、結締組織病、寄生蟲病。

  出血點、瘀斑可見于腎綜合征性出血熱、血液病、彌散性血管內凝血。

  皮疹:斑疹-丹毒、斑疹傷寒;面部蝶形紅斑-系統性紅斑狼瘡;環形紅斑-風濕熱;丘疹和斑丘疹-猩紅熱、藥物疹;玫瑰疹-傷寒、副傷寒。

  結節:Osler結節-感染性心內膜炎;痛風石。

  (3)淋巴結檢查:局部淋巴結腫大考慮:相應引流區有無炎癥,有無腫瘤轉移。全身淋巴結腫大見于淋巴瘤、急慢性白血病、傳染性單核細胞增多癥、系統性紅斑狼瘡。

  (4)頭頸部檢查:結膜有無充血、黃染;扁桃體有無腫大、化膿;外耳道有無溢膿;有無頸項強直等。

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