腦梗塞的預防： 控制高血壓：當收縮壓>160mmHg或舒張壓>95mmHg時，中風的相對危險性為4.藥物的選擇遵循因人而易的個體化原則。

　　防治心臟病：主要藥物是阿司匹林和華法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的腦梗塞，華法令多用于風濕性心臟病伴有心房纖顫者。華法令每天維持量為2～4mg，應檢測凝血酶原時間和活動度，開始10天內每天檢測1次，以后每周檢測3次，凝血酶原穩定于治療所需指標后，每7～10天測定1次。還要積極治療糖尿病;防止高血脂癥。要有合理的生活方式：飲食，運動鍛煉，保持良好心態，慎用避孕藥物，少吸煙或不吸煙、不酗酒。

　　急性腦梗塞的治療原則：個體化、分型、分期進行治療

　　(一)溶栓治療：即發病后3～6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓，也可動脈給藥溶栓，動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞腦出血的機會更高。

　　(二)抗凝治療：常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。

　　(三)抗血小板藥物：(1)阿司匹林，是經濟、實惠、安全及最常規的抗血小板預防用藥，最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得，可作為治療用藥和預防用藥，劑量及用法是125～250mg/天，進餐時口服。用藥過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃疸和轉氨酶升高等副作用，出血時間延長，潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷：歐美已經開始使用，該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。

　　(四)降纖治療：作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成，常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。

　　(五)血液稀釋療法：目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。

　　(六)腦保護劑：(1)鈣離子拮抗劑：阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿：具有穩定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它：維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

　　(七)中醫中藥：中藥有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。

　　(八)康復治療：是國外治療腦血管病最主要的方法，一般在發病后3～7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。

　　(九)一般治療：(1)調整血壓，腦梗塞時要慎重使用降壓藥，如血壓為150～160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢，呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內壓和腦水腫，急性特別是大面積腦梗塞時可出現腦水腫，是發病后1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預防和治療呼吸道和泌尿系感染，合理應用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成，每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強營養。根據病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等，給病人創造恢復的機會。