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臨床執業醫師考試輔導:免疫效應的分類簡述

更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執業醫師考試輔導:免疫效應的分類簡述

  免疫效應大致可分為抗體依賴性和非抗體依賴性兩類。前者又稱體液免疫,是抗體直接作用或介導其它免疫分子作用于寄生蟲;后者又稱細胞免疫,由效應細胞或其產物介導下殺傷寄生蟲。

  (1)體液免疫:是抗體介導的免疫效應。抗體屬免疫球蛋白,包括IgA、IgD、IgE、IgG和IgM.寄生蟲感染早期,血中IgM水平上升,隨著時間的延長IgG上升。在蠕蟲感染,一般IgE水平升高,而腸道寄生蟲感染則分泌IgA上升。

  抗體可單獨作用于寄生蟲,使其喪失侵入細胞的能力。例如伯氏瘧原蟲子孢子單克隆抗體的Fab部分與瘧原蟲子孢子表面抗原的決定簇結合,使子孢子失去附著和侵入肝細胞的能力;有的抗體結合寄生蟲相應抗原,在補體參與下,通過經典途徑激活補體系統,使寄生蟲溶解。例如非洲錐蟲病人血清中的IgM、IgG在補體參與下,可溶解血內的錐蟲;抗體還可結合寄生蟲表面抗原,其Fc部分與效應細胞(如巨噬細胞、嗜酸性粒細胞等)上的Fc受體結合,使效應細胞能吞噬寄生蟲。如血中瘧原蟲和裂殖子或感染瘧原蟲的紅細胞與抗體結合以后,可被巨噬細胞或單核細胞吞噬。

  (2)細胞免疫:是淋巴細胞和巨噬細胞或其他炎癥細胞介導的免疫效應。當致敏T細胞再次接觸相應抗原后,釋放多種淋巴因子,例如巨噬細胞趨化因子(MCF),可使巨噬細胞移動到局部,聚集于病原體周圍;巨噬細胞活化因子(MAF),可激活巨噬細胞,增強吞噬能力和殺傷作用。例如:激活的巨噬細胞可殺傷在其胞內寄生的利什曼原蟲。

  (3)體液和細胞協同作用:在寄生蟲感染中,常見的有抗體依賴、細胞介導的細胞毒性(antibody dependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC)產生的免疫效應。ADCC對寄生蟲的作用需要特異性抗體如IgG或IgE,結合于蟲體,然后效應細胞(巨噬細胞、嗜酸性粒細胞或中性粒細胞)通過Fc受體附著于抗體,通過協同作用發揮對蟲體的殺傷作用。在組織、血管或淋巴系統寄生的蠕蟲中,ADCC可能是宿主殺傷蠕蟲(如血吸蟲童蟲、微絲蚴)的重要效應機制。

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