網校為了方便廣大學員有效備考臨床執業醫師考試，特意整理了臨床執業醫師考試輔導:肺炎鏈球菌肺炎治療預防，希望這份臨床執業醫師考試輔導:肺炎鏈球菌肺炎治療預防能夠幫助大家更好的復習，以便通過此次的考試。

　　治療和預防

　　肺炎鏈球菌治療上一個重要的考慮是其耐藥問題。自20世紀90年代以來肺炎鏈球菌對青霉素、大環內酯類、SMZco等耐藥日漸增加，現已成為全球性威脅。在我國其耐藥率近年來增長亦很快。肺炎鏈球菌耐藥與其臨床預后關系的研究表明，僅在高水平耐藥(青霉素MIC≥4μg/ml)時才影響預后。因此目前推薦凡青霉素MIC≤2μg/ml的敏感和中介菌株感染仍可選擇高劑量青霉素G、阿莫西林、氨芐西林或頭孢菌素中的頭孢丙烯、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢噻肟以及頭孢泊肟等對肺炎鏈球菌有良好抗感染活性的口服二、三代頭孢菌素。在近3個月內應用過β內酰胺類的患者可選用喹諾酮類。高水平耐藥株感染應選用萬古霉素。療程持續至體溫正常后3～5天，不必使用過長療程，但總療程不短于5天。其他支持治療和對癥處理亦屬重要，特別是在重癥肺炎患者，應保證有效的呼吸循環支持。接種多價肺炎鏈球菌疫苗是被推薦的有效預防措施。

?2009年國家執業醫師資格考試大綱

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