腎小球疾病是一組以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等為臨床表現的腎臟疾病，是我國慢性腎衰竭的主要病因。根據病因可分為原發性、繼發性和遺傳性3大類。原發性腎小球疾病大多原因不明；繼發性腎小球疾病是指繼發于全身性疾病的腎臟損害，如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等；遺傳性腎小球疾病是指遺傳基因突變所致的腎小球疾病，如Alport綜合征等。本章主要討論原發性腎小球疾病。

　　原發性腎小球疾病的分類

　　目前常用的分類方法是根據臨床表現和腎臟活檢病理改變進行分類。

　　（一）原發性腎小球疾病的臨床分類

　　1.急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）

　　2.急進性腎小球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）

　　3.慢性腎小球腎炎（chronic glomerulonephritis）

　　4.腎病綜合征（nephrotic syndrome）

　　5.隱匿性腎小球腎炎[無癥狀性血尿和（或）蛋白尿]（1atent glomerulonephritis）

　　（二）原發性腎小球疾病的病理分類世界衛生組織l 982年關于腎小球疾病的病理分類標準：

　　1.微小病變性腎病（minimal change nephropathy）

　　2.局灶性節段性腎小球腎炎（focal segmental glomerulonephritis）

　　3.彌漫性腎小球腎炎（diffuse glomerulonephritis）

　　（1）膜性腎病（membranous nephropathy）

　　（2）增生性腎炎（proliferative glomerulonephritis）

　　1）系膜增生性腎小球腎炎（mesangial proliferative glomerulonephritis）

　　2）毛細血管內增生性腎小球腎炎（endocapillary proliferative glomerulonephritis）

　　3）系膜毛細血管性腎小球腎炎（mesangial capillary glomerulonephritis）

　　4）致密沉積物性。腎小球腎炎（dense deposit glomerulonephritis）

　　5）新月體性腎小球腎炎（crescentic glomerulonephritis）

　　（3）硬化性腎小球腎炎（sclerosing glomerulonephritis）

　　4.未分類的腎小球腎炎（unclassified glomerulonephritis）

　　應該注意的是腎小球疾病的臨床表現和病理改變之間有一定的聯系，但是兩者之間沒有必然的聯系。同一臨床表現可呈現為多種病理類型，而同一病理類型又可呈現為多種臨床表現。因此，正確的診斷有賴于病理醫生和臨床醫生的密切配合。

?2008年執業醫師筆試考試準考證領取匯總

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臨床執業醫師基礎科目(二) (病理學、生理學、醫學免疫學)	趙老師、 曹惠君、李瑞生	40		報名
臨床執業醫師專業科目(一) (內科學、婦產科學)	徐教授、 李群、張曉霞	90		報名
臨床執業醫師專業科目(二) (外科學、兒科學、精神病學、神經病學)	肖燕燕、王穩恒	70		報名
臨床執業醫師公共科目 (衛生法規、預防醫學、醫學倫理學、醫學心理學)	趙老師	22		報名