2024年臨床執業醫師備考筆記--血液系統（多發性骨髓瘤）
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考點 多發性骨髓瘤
1.骨髓內的漿細胞被破壞，出現大量單克隆M蛋白。
2.最常見的臨床表現：骨痛。最早出現在骶部，隨著病情加重還可出現胸骨、肋骨串珠樣改變。
3.髓外浸潤：肝、脾淋巴結腫大。
4.腎功能損害：溢出性蛋白尿，尿中有大量小分子蛋白(本周蛋白)，有單珠高峰。
5.實驗室檢查：
①血象：貧血、血中紅細胞緡錢現象(串錢樣);
②確診：骨髓活檢，漿細胞增生>30%;M蛋白電泳呈單珠高峰。
6.治療：MPT方案(美法侖、潑尼松、沙丁度胺)。
白細胞減少：<4.0×109/L。
中性粒細胞減少：<2.0×109/L。
粒細胞缺乏：<0.5×109/L。
周期性粒細胞減少：本質是粒細胞的生成減少。
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