2022年臨床執業醫師考試易混淆知識點(3)
更新時間：2021-12-27 18:57:24
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摘要 2022年臨床執業醫師考試大綱分為實踐技能和綜合筆試兩個部分，想要通過臨床執業醫師考試，綜合筆試起著決定性作用。所以，環球網校小編搜集整理了“2022年臨床執業醫師考試易混淆知識點(3)”，希望可以幫助大家。了解更多內容，請持續關注。
2022年臨床執業醫師考試易混淆知識點(3)
B/A型胃炎的鑒別
男，62歲。上腹脹伴食欲下降4年。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。胃鏡檢查：胃黏膜菲薄，可見血管顯露。血常規提示大細胞性貧血，血抗壁細胞抗體陽性。最可能的診斷是
A.慢性萎縮性胃體炎
B.慢性淋巴細胞性胃炎
C.消化性潰瘍
D.慢性淺表性胃炎
E.慢性萎縮性胃竇炎
【正確答案】A
【答案解析】慢性萎縮性胃炎又可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。前者表現為萎縮性改變在胃內呈多灶性分布，以胃竇為主，多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發展而來，這類胃炎相當于以往命名的B型胃炎。后者表現為萎縮改變主要位于胃體部，由自身免疫異常引起，這類胃炎相當于以往命名的A型胃炎。
自身免疫性胃炎(A型胃炎)患者血液中存在自身抗體(如壁細胞抗體)，伴惡性貧血者還可查到內因子抗體。自身抗體攻擊壁細胞，使壁細胞總數減少，導致胃酸分泌減少或喪失;由于壁細胞分泌的內因子缺乏，可引起維生素B12吸收不良而導致惡性貧血。
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