2022年臨床醫學考試題庫及答案-病理學&藥理學A2(2)

1、男，24歲，吸煙，近1年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現間歇性跛行近1月來，右姆趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是：

A.液化性壞死 B.固縮壞死

C.干性壞疽 D.濕性壞疽

E.干酪樣壞死

2. 男，32歲因肝損傷急癥手術曾患甲型肝炎已治愈術中見肝右葉外側5cm裂口，深3cm術后肝腎功能檢查正常，食欲、體力恢復正常肝臟損傷得以順利修復，從內環境分析，主要起再生作用的是：

A.不穩定細胞 B.肥大細胞

C.纖維細胞 D.穩定細胞

E.永久性細胞

3. 男，14歲右股深部巨大血管瘤，術后情況良好，傷口一期愈合拆線后下床活動5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡應考慮：

A.腦血管意外 B.心肌梗死

C.休克致死 D.肺動脈栓塞

E.脂肪栓塞

參考答案

1.【答案】C。解析：①干性壞疽多發生于四肢，如血管閉塞性脈管炎時，由于動脈阻塞但靜脈回流較通暢，病變部分干固皺縮呈黑色，且界限清楚。②濕性壞疽多發生于與外界相通的內臟。氣性壞疽常發生于狹窄深長的厭氧傷口。干酪樣壞死多見于結核病。液化性壞死多見于腦組織。③固縮壞死屬于細胞生理性死亡，現已改稱凋亡。

2.【答案】D。解析：肝臟損傷后主要靠肝細胞來完成修復，因此起再生作用的細胞主要是肝細胞，屬于穩定細胞。

3.【答案】D。解析：①右股深部巨大血管瘤術中可能損傷股靜脈，加之術后長時間臥床，易造成股靜脈血栓形成。拆線后下床活動，在下肢肌肉泵擠壓作用下，股靜脈血栓脫落，造成肺動脈栓塞可導致患者迅速死亡。②腦血管意外常發生于左心血栓脫落，心肌梗死多見于老年人動脈粥樣硬化，脂肪栓塞多見于股骨干骨折等，均與本例不符。本例沒有休克征象(C錯)。

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