2022年臨床執業醫師考試題庫及答案-病理學&藥理學A1(3)

1. 細胞壞死的主要形態學特征是：

A.核分裂 B.細胞核異型

C.線粒體腫脹 D.細胞核破

E.細胞質脂質增多

2. 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下的典型表現是：

A.廣泛足突消失

B.電子致密物呈“飄帶”樣在腎小球基底膜沉積

C.電子致密物在系膜區沉積

D.電子致密物呈“駝峰”樣在上皮下沉積

E.毛細血管腔內中性粒細胞浸潤

3. 濕性壞疽常發生在：

A.腦、脾、肝 B.腦、腸、子宮

C.肺、腸、肝 D.肺、腎、腦

E.肺、腸、子宮

4. 下列哪個器官或臟器不發生壞疽?：

A.肺 B.下肢

C.闌尾 D.小腸

E.腦

5. 關于結核病壞死的大體描述，不正確的是：

A.干燥 B.奶酪樣

C.容易液化 D.顏色微黃

E.質地松軟

1.【答案】D。解析：①細胞壞死是以酶溶性變化為特點的活體內局部組織細胞的死亡。細胞壞死的形態學特征為細胞核的變化，即核固縮、核碎裂(D)和核溶解。②核分裂象過多、細胞核異型為腫瘤細胞的特點。線粒體腫脹為細胞水腫的特點。細胞質脂質增多常見于脂肪變。

2.【答案】D。解析：①急性鏈球菌感染后腎小球腎炎也稱急性腎炎，光鏡下表現為毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，電鏡特點為“駝峰”樣電子致密物沉積于上皮下(D對)。②A為微小病變性腎病的特點。B為Ⅱ型膜增生性腎小球腎炎的特點。C為系膜增生性腎炎的特點。E為急性腎炎早期的一般病理改變。

3.【答案】E。解析：①濕性壞疽常發生于水分不易蒸發，且與外界相通的內臟，如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊等(E)。②腦常發生液化性壞死，肝、脾、腎常發生凝固性壞死。

4.【答案】E。解析：①腦組織不發生壞疽’常發生液化性壞死，因為腦組織蛋白質少，不易凝固，而含磷脂及水分多，有利于液化。②肺、闌尾、小腸常發生濕性壞疽，下肢常發生干性壞疽。

5.【答案】C。解析：干酪樣壞死是結核病具有診斷意義的病變，是特殊類型的凝固性壞死，由于蛋白質變性凝固且溶酶體水解作用較弱，故壞死區干燥(A對)。肉眼觀顏色微黃，質地松軟、細膩，狀似奶酪而得名(BDE對)，參閱3版8年制病理學P25.由于壞死灶內含有抑制水解酶活性的物質，故干酪樣壞死物不易發生溶解液化，也不易被吸收(C錯)，參閱8版病理學P21。

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