2021年臨床執業醫師考試備考題庫(2)

3. 臨床表現與急性腎小球腎炎不符合的是：

A.病程中出現C3下降

B.可并發心力衰竭

C.高血壓持續2個月以上

D.部分患者可有ASO水平升高

E.鏈球菌感染后2周出現血尿、蛋白尿

4. 在我國，目前慢性腎衰最常見的病因是：

A.高血壓腎病

B.糖尿病腎病

C.遺傳性腎病

D.原發性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎

參考答案：

3.【答案】C。解析：①急性腎小球腎炎主要由β-溶血性鏈球菌感染所誘發的免疫反應引起，因此起病初期血清C3和總補體(CH50)短暫下降，70%～90%患者抗鏈球菌溶血素O(ASO)滴度升高。②急性腎炎多于鏈球菌感染后1～3周發生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。③40%的老年患者、<5%的兒童患者可發生充血性心力衰竭。80%以上的患者可有輕、中度一過性高血壓，多在2周左右趨于正常(13版實用內科學P2257數據)。C錯，答案為C。

4.【答案】D。解析：慢性腎衰竭的病因，在我國，以原發性慢性腎炎最常見(D);在發達國家，以糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化最常見。

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