A2型選擇題

51、女性，28歲，停經40天，陰道少量出血伴右下腹隱痛3天。行吸宮術，病理報告為“蛻膜組織”。首先考慮的是( )

A.子宮內膜異位癥

B.月經不調

C.先兆流產

D.閉經

E.異位妊娠

【答案】E

【解析】出現蛻膜組織，說明有受精卵著床，但吸宮術未見妊娠組織物，說明妊娠在子宮以外的部位，故考慮異位妊娠。

52、女，32歲。月經周期正常，經量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。婦科檢查及B超提示子宮前壁肌瘤，直徑8cm。血紅蛋白95g/L，患者應采取的最佳治療方案是( )

A.肌瘤切除術

B.全子宮切除術

C.密切隨訪

D.行次全子宮切除術

E.無需治療

【答案】A

【解析】肌瘤切除術：適用于年輕或有生育要求的患者。故選A。

53、初產婦29歲，妊娠35周，有風心病史，無心衰史，昨日受涼后出現胸悶、氣急、咳嗽，夜間不能平臥，聽診：心率120次/分，伴雜音，肺低可聞及少量持續性濕啰音，且出現下肢水腫，正確的處理是( )

A.立即行剖宮取胎術

B.積極控制心衰，繼續妊娠

C.靜滴催產素引產

D.控制心衰后，靜滴催產素引產

E.控制心衰后剖宮產

【答案】E

【解析】患者妊娠期出現心力衰竭，處理原則是待心衰控制后再行產科處理。

54、女，30歲，經產婦。自然分娩后1天，下腹陣發性疼痛。查體：T37.6℃。宮底平臍，質硬，無壓痛，陰道有暗紅色流血，少于月經量。首先考慮的診斷是( )

A.正常產褥

B.產后出血

C.子宮復舊不良

D.產褥中暑

E.產褥感染

【答案】A

【解析】根據題干信息考慮為正常產褥的表現。

55、男嬰，8個月，腹瀉2個月，出生體重3.5kg，現體重6.8kg，血清總蛋白45g/L，白蛋白25g/L，最可能出現的體征是( )

A.凹陷性水腫

B.顱骨軟化

C.手，足鐲

D.方顱

E.皮下脂肪消失

【答案】E

【解析】考慮營養不良，最可能出現皮下脂肪消失。

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