2021年臨床執業醫師綜合筆試沖刺復習:胰腺癌臨床癥狀
更新時間:2021-06-28 13:42:58
來源:環球網校
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摘要 胰腺癌是發生于胰腺外分泌腺的惡性腫瘤。胰腺惡性腫瘤可來自胰腺外分泌腺、內分泌腺或非上皮組織,其中95%為胰腺癌,該疾病預后最差,其發病率和死亡率很高。下面是2021年臨床執業醫師綜合筆試沖刺復習:胰腺癌臨床癥狀。
臨床執業醫師綜合筆試沖刺復習:胰腺癌臨床表現
最常見的表現:腹痛、黃疸和消瘦。
1.胰腺癌的癥狀
(1)上腹疼痛、不適——常見的首發癥狀。
早期:常位于中上腹深處。
中晚期:持續性劇烈腹痛,可向腰背部放射,夜間或仰臥時加重(腫瘤侵及腹腔神經叢導致)。
(2)黃疸——最主要的臨表。
>>呈進行性加重。
>>可伴皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便呈陶土色。
>>癌腫距膽總管越近,黃疸出現越早。
>>胰體尾癌黃疸很少。
(3)消化道癥狀:
①膽總管下端和胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸——食欲不振和消化不良;
②胰腺外分泌功能不全——腹瀉;
③晚期侵及十二指腸——上消化道梗阻或出血。
(4)消瘦,乏力,晚期可出現惡病質。
(5)其他:胰腺源性糖尿病,及血栓性靜脈炎。
2.胰腺癌的體征
(1)早期(-)。
典型者——消瘦、上腹壓痛和黃疸。
腫塊多位于上腹部,較深,不活動。
(2)有黃疸時,因膽汁淤積——肝大,質硬、表面光滑。
(3)Courvoisier征(庫瓦西埃):捫及無壓痛的腫大膽囊。
(4)晚期
①腹水,②鎖骨上淋巴結腫大,
③直腸指診可觸及盆腔轉移結節。
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