【考點精講】醫患關系

1.醫患關系模式類型

(1)主動-被動型

1)醫務人員的作用：叫病人做某事。

2)病人的作用：接受(不能反對或無作用)。

3)臨床應用：麻醉、嚴重外傷、昏迷、譫妄等。

4)模式的原型：父母—嬰兒。

(2)指導-合作型

1)醫務人員的作用：告訴病人做什么。

2)病人的作用：合作者(服從)。

3)臨床應用：急性感染過程等。(切除闌尾術后的病人)

4)模式的原型：父母—兒童。

(3)共同參與型

1)醫務人員的作用：幫助病人自助。

2)病人的作用：合作關系的參加者(利用老師的幫助)。

3)臨床應用：大多數慢性病患者。

4)模式的原型：成人—成人。

2.醫患關系模式的轉化

(1)醫患關系模式建立的原則

1)疾病的性質。2)病人的人格特征。

(2)醫患關系模式的轉化常可以由一種模式轉向另一種模式。

3.醫患溝通的技巧

溝通是人們以交換意見、表達情感、滿足需要為目的，彼此間相互了解、認識和建立聯系的過程。溝通過程是人與人之間信息交流的過程，也是溝通雙方獲得心理滿足的過程。

溝通過程主要是以言語溝通和非言語溝通兩種方式進行的。

(1)言語溝通：言語溝通是信息交流的一個重要方式，主要指以口頭語的溝通方式即交談或稱晤談，而書面語的形式則少用。交談是醫患之間最主要的溝通方式。

1)交談的原則

①尊重病人;②有針對性;③及時反饋。

2)交談技巧

①注意傾聽;②體會病人的感受;③善用問句、引導話題;④及時和恰當的反應;⑤抓住主要問題。

(2)非言語溝通：非言語溝通指拋開自然語言，以人自身所呈現的靜態及動態的信息符號來進行信息傳遞的表述系統。動態主要包括面部表情、身段表情、目光接觸、語調表情和人際距離等;靜態包括衣著打扮、環境信息等。

4.醫患溝通中存在的問題

常見于以下原因：

(1)信息缺乏或不足;

(2)溝通障礙;

(3)記不住醫囑;

(4)同情心不夠;

(5)依從性差。

5.醫患關系的概念

(1)醫患關系具有明確的目的性。

(2)醫患關系是建立在醫患平等基礎上的幫助性的人際關系。

(3)醫患關系是以患者為中心的人際關系。

(4)醫患關系具有明顯的時限性。

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