ACEI和ARB的作用特點及副作用1.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)：

(1)降壓作用

1)機制：抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少。

2)降壓特點：起效緩慢，逐漸增強，在3～4周時達最大作用，限制鈉鹽攝入或聯合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強。

3)適應證：ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

4)常用藥物：卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。

(2)副作用：不良反應主要是刺激性干咳和血管性水腫。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。

ACEI和ARB的作用特點及副作用2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)：

(1)降壓作用

1)機制：通過拮抗組織的血管緊張素Ⅱ受體亞型AT1，更充分有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構作用。

2)降壓特點：起效緩慢，但持久而平穩，一般在6～8周時才達最大作用，作用持續時間能達到24小時以上。低鹽飲食或與利尿劑聯合使用能明顯增強療效。

3)適應證：ARB在治療對象和禁忌證方面與ACEI相同。但在高血壓治療領域內，ARB不僅是ACEI不良反應的替換藥，更具有其自身治療特點。

4)常用藥物：常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。

(2)副作用：最大的特點是直接與藥物有關的不良反應很少。

以上內容為2021年臨床執業醫師高頻考點：ACEI和ARB的作用特點及副作用，為了大家能順利通過考試，環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。