2020年臨床執業醫師“二試”考前沖刺:三叉神經痛常的癥狀和并發癥
更新時間:2020-11-10 16:33:10
來源:環球網校
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摘要 三叉神經痛是常見的腦神經疾病之一,主要是以一側面部的三叉神經疼痛為主,疼痛多分布在下巴、牙齒、牙齦、嘴唇等周圍,臨床通常需要與牙痛、舌咽神經痛、三叉神經炎、蝶腭神經痛等相鑒別。下面是2020年臨床執業醫師“二試”考前沖刺:三叉神經痛常的癥狀和并發癥。
一、三叉神經痛常的癥狀
三叉神經痛常局限于三叉神分布區,主要是面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,突發突止,間歇期完全正常,可呈周期樣發作。三叉神經痛常的癥狀如下:
疼痛
常局限于三叉神分布區,表現為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,持續數秒或1~2分鐘,突發突止,間歇期完全正常。患者口角、鼻翼、頰部或舌部為敏感區,輕觸可誘發,稱為扳機點或觸發點。病程呈周期性,發作可為數日、數周或數月不等,緩解期如常人。隨著病程遷延,發作次數逐漸增多,發作時間延長,間歇期縮短,甚至為持續性發作,很少自愈。
其他癥狀
患者主要表現因恐懼疼痛不敢洗臉、刷牙、進食,面部、口腔衛生差、面色憔悴、情緒低落。嚴重病例可因疼痛出現面肌反射性抽搐,口角牽向患側,即痛性抽搐。
二、三叉神經痛常的并發癥
顱神經功能障礙:患者主要表現為復視、聽力下降、面癱和面部麻木,少數患者可出現聲音嘶啞和飲水嗆咳等癥狀。
小腦、腦干損傷:患者主要表現為血壓驟然升高,同時脈搏減慢,清醒后又出現意識障礙、一側瞳孔散大、光反射減弱或消失等癥狀。
腦脊液漏:患者可表現為有液體從鼻腔或耳部流出,并伴有明顯的頭痛。
低顱壓綜合征:患者可表現為頭痛、頭暈、惡心及非噴射狀嘔吐,同時血壓偏低、脈率加快,放低頭位后癥狀可緩解。
無菌性腦膜炎:患者主要表現為發熱、頭痛、胃腸道反應,以及全身不適等癥狀。
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