(一)出血性腦血管疾病的臨床表現

1.腦出血

(1)多在白天發病，如情緒激動、活動度，以內囊出血最多見。

(2)表現：劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內壓增高)，迅速出現意識障礙。

(3)體檢：顏面潮紅、意識障礙、脈慢而有力，血壓可高達200mmHg以上，出血常損害內囊而出現對側偏癱、偏身感覺障礙、對側同向偏盲(稱為“三偏征”)。

(4)因大量出血致顱內壓增高、短期內迅速形成腦疝而死亡。

2.腦橋出血：輕者僅有頭痛、嘔吐。重者表現為出血灶側周圍性面癱，對側肢體中樞性癱瘓，稱交叉癱。當出血波及兩側時可出現四肢癱，瞳孔呈針尖樣。

3.小腦出血：表現為，眩暈、嘔吐、枕部頭痛、眼球震顫、共濟失調。

4.蛛網膜下腔出血：起病急驟，常在活動中突然發病，表現為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性。

(二)缺血性腦血管疾病的臨床表現

1.腦血栓形成

(1)多發生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，進展緩慢，常在睡眠或安靜休息時發病。

(2)表現：起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發作等前驅癥狀。常于睡眠中或安靜休息時發病，早晨起床時才發現半身肢體癱瘓。

(3)由于頸內動脈系統血管閉塞引起病灶對側癱瘓，偏身感覺障礙，同側視覺障礙。

(4)由于椎-基底動脈系統血管閉塞表現為眼震、共濟失調、吞咽困難、構音障礙、交叉癱或四肢癱。

2.短暫腦缺血

發作多為突然起病，持續時間短，可出現偏身感覺障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀。在24小時內恢復正常。

3.腦栓塞

多發生在靜止期或活動后，起病急驟，多無前驅癥狀為特點。頸內動脈系統阻塞，一般表現為突然失語、偏癱及局限性抽搐等。椎動脈系統阻塞，常出現眩暈、復視、共濟失調、水平眼震及交叉性癱瘓等。

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