1.腎病綜合征臨床四大特點：

①大量蛋白尿;②低白蛋白血癥;③高脂血癥;④明顯水腫。

以上第①、②兩項為必備條件。發病年齡多為學齡前兒童，3——5歲為發病高峰。

2.腎病綜合征的診斷標準

(1)大量蛋白尿：尿蛋白定性+++——++++，持續2周以上;尿蛋白定量≥50mg/(kg·d)，2周內3次測定。

(2)低白蛋白血癥：血漿白蛋白<30g/L。

(3)高膽固醇血癥：血漿總膽固醇>5.7mmol/L。甘油三酯增高，LDL和VLDL增高。

(4)不同程度水腫：多呈凹陷性水腫，程度可輕可重。

上述4項中以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必備診斷條件。

3.臨床分型診斷(常考點)

(1)單純型腎病：僅具有典型的“三高一低”臨床表現者。單純型腎病對應的病理類型多為微小病變型腎病，多呈選擇性蛋白尿，初次激素治療效果好，常對皮質激素敏感。

(2)腎炎型腎病：除典型的“三高一低”臨床表現外，尚具有以下4項腎炎表現中的一項或多項：①2周內分別3次以上離心尿檢，RBC≥10個/HPF，并證實為腎小球源性血尿者;②反復或持續高血壓，學齡前兒童≥120/80mmHg，學齡兒童≥130/90mmHg，并除外糖皮質激素等所致者;③腎功能不全，并除外由于血容量不足等所致者;④血補體(C3)反復或持續降低者。腎炎型腎病對應的病理類型多為非微小病變型腎病，多呈非選擇性蛋白尿，常對皮質激素耐藥或呈部分效應。

4.按病理分型

(1)微小病變型或輕微病變型腎病：最為常見，占80%左右 。

(2)非微小病變型腎病：占20%左右 ，又包括系膜增生性腎炎、局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、膜增生性腎炎及其他病理類型。

5.腎病綜合征并發癥

(1)感染：腎病患兒極易罹患各種感染。其中尤以上呼吸道感染最多見。細菌感染中以肺炎鏈球菌為主。

(2)電解質紊亂和低血容量：常見的電解質紊亂有低鈉(最常見)、低鉀、低鈣血癥。低血容量性休克。由于長期低鹽飲食，或不恰當的使用利尿劑。導致的低鈉血癥，患者表現厭食，乏力，嗜睡，血壓下降，甚至抽搐等。

(3)血栓形成：NS高凝狀態易致各種動、靜脈血栓形成，以腎靜脈血栓形成常見，表現為突發腰痛、出現血尿或血尿加重。其他如：肺栓塞。

(4)急性腎衰竭：5%微小病變型腎病可并發急性腎衰竭。

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