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2020年臨床執業醫師二試備考:婦產科急危重癥搶救流程

更新時間:2020-10-13 11:06:20 來源:環球網校 瀏覽26收藏10

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摘要 婦產科是看婦科的,婦產科包括婦科和產科,婦產科是婦科和產科的總稱。婦科和產科醫生分管的病種和人群相對不同,但兩者不是完全獨立的。下面則是環球網校小編為各位考生推薦的2020年臨床執業醫師二試備考:婦產科急危重癥搶救流程。

婦產科急危重癥搶救流程:

1、根據不同病因采用相應措施:如子宮收縮不良應用宮縮劑、按摩子宮等。

2、開放兩條以上的靜脈通路。

3、組成搶救小組,人員包括產科大夫、產科護士、麻醉科大夫。持續導尿、記尿量;持續心電監護;持續低流量吸氧;急查血常規、血凝四項、血生化;配血備血等。

4、迅速補液,20分鐘內補液1000ml,后40分鐘補液1000ml,好轉后6小時內再補1000ml,按先晶體后膠體補液原則進行。

5、血HCT維持在30%左右,孕產婦死亡率最低,故輸血應維持血HCT在30%左右為宜,最好輸新鮮全血。

婦產科急危重癥搶救流程:

6、血管活性藥物應用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml靜脈點滴,根據血壓情況調整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml靜脈點滴,根據血壓情況調整滴速。

7、其他藥物應用:如阿托品、654-2、東莨菪堿。如有電解質紊亂表現,給予糾正。

8、應用足量有效抗生素預防感染。

9、護腎:在補足液體的情況下若每小時尿量小于17ml,予速尿20mg入壺;必要時加倍給予。

10、護心:若有心衰表現,給予西地蘭 0.4mg 靜注(慢)。

11、必要時果斷行子宮切除術。

婦產科DIC搶救流程:

1、高凝階段:凝血時間縮短,凝血酶原時間縮短,纖維蛋白原增多。應用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。

2、消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血時間延長,纖維蛋白原降低,凝血酶原時間延長。補充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原及凝血酶原復合物,補充Vitk1。

3、繼發性纖溶期:3P試驗陰性,凝血酶原時間延長,FDP定量大于20ug/ml,優球蛋白溶解時間縮短,凝血酶原時間延長,D-2聚體陽性。給予6-氨基己酸、止血環酸、止血芳酸、新凝靈、立止血等治療。

4、改善器官功能:給氧、抗休克、利尿、糾正酸中毒。

5、去除病因,處理原發病。

以上就是2020年臨床執業醫師二試備考:婦產科急危重癥搶救流程,望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料,按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試,環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容,點擊下方按鈕即可免費下載,祝大家順利通過考試。

分享到: 編輯:路夢思

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