臨床執業醫師考試運動系統考點：股骨頭壞死的分類和病因
更新時間：2020-09-27 14:21:50
來源：環球網校
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摘要 股骨頭壞死是一種常見的髖關節疾病，其股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。本病若錯過最佳治療時機，可出現患肢跛行。下面則是臨床執業醫師考試運動系統考點：股骨頭壞死的分類和病因 。
一、股骨頭壞死的分類
按照病因，股骨頭壞死的分類如下：
（1）創傷性股骨頭壞死
創傷性股骨頭壞死大多與股骨頸骨折、髖關節外傷性脫位及股骨頭骨折有關。局部骨骼發生創傷性損傷后，會中斷血流以損傷股骨頭，從而導致骨細胞壞死性病變。
（2）非創傷性股骨頭壞死
非創傷性股骨頭壞死是一種骨科領域的難治性疾病，發病率極高，是由糖皮質激素或過量飲酒等非創傷性因素導致的股骨頭血液中斷或受損，引起骨細胞與骨髓成分死亡，導致髖關節疼痛，股骨頭塌陷變形，使髖關節功能逐漸喪失的一類骨骼疾病。
二、股骨頭壞死的病因
股骨頭壞死大多是由各種原因導致股骨頭的血液供應障礙所引起的骨骼系統疾病，具體病因可大致分為創傷性以及非創傷性壞死，病變部位大多集中在腹股溝、大腿或臀部。主要病因如下；
（1）創傷因素
關節或骨骼外傷，如關節脫位等，可能會損壞附近的血管組織，影響骨骼的血液供應，繼而發生血管缺血性壞死，涉及放射線的癌癥治療也會削弱骨骼并損害血管。
（2）類固醇使用
使用大劑量皮質類固醇是引起血管壞死的常見原因，如潑尼松、可的松等。具體原因尚不清楚，但有一種假設是皮質類固醇會增加血液中的脂質水平，從而減少局部骨骼組織的血液流量。
（3）其他系統基礎疾病
腎臟移植、系統性紅斑狼瘡、減壓病等系統疾病會增加股骨頭壞死的病發率。
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