臨床執業醫師神經內科熱門考點:昏迷的分類
更新時間:2020-09-24 14:18:16
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摘要 昏迷患者往往病情危重、病情復雜、處置困難,病死率高,所以及時發現、及時就診以及明確病因至關重要,如遇突發昏迷,應迅速讓患者脫離高溫、有毒等危險環境,同時保持呼吸道通暢。下面則是臨床執業醫師神經內科熱門考點:昏迷的分類。
昏迷的癥狀
昏迷既是一個獨立的證候,又可是多種疾病中的一個癥狀,因造成癥狀原因不同,也可伴發其他癥狀,如發熱、抽搐、惡心、嘔吐等,隨著昏迷狀態持續時間延長可危及生命。
癥狀分類
昏迷按嚴重程度可分為淺昏迷、中昏迷和深昏迷三級:
昏迷的分類(1)淺昏迷
意識完全喪失,仍有較少的無意識自發動作,表現為睜眼反應消失或偶見半閉合狀態,無自發言語和有目的的活動。對周圍事物及聲、光等刺激全無反應,對強烈刺激如疼痛刺激可有回避動作及痛苦表情,但不能覺醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔對光反射等腦干反射基本保留。生命體征無明顯改變。
昏迷的分類(2)中昏迷
對外界的一般的刺激均無反應。強烈疼痛刺激可見防御反射活動,角膜反射減弱或消失,呼吸節律紊亂,可見到周期性呼吸或中樞神經性過度換氣。
昏迷的分類(3)深昏迷
對外界任何刺激均無反應,全身肌肉松弛,無任何自主運動。眼球固定,瞳孔散大,各種反射消失,大小便多失禁。生命體征已有明顯改變,呼吸不規則,血壓或有下降。
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