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臨床執業醫師考試生物化學歷年考點有哪些?(1)

更新時間:2020-09-23 15:32:52 來源:環球網校 瀏覽42收藏16

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摘要 在生物化學中的常考點,也是重點的章節。就是三種物質(糖、脂肪、蛋白質)的代謝,另外還有生物遺傳中的補錄、轉錄等內容。在復習生物化學時,不建議長時間的進行研究復習,而是建議大家可以放到最后再復習。下面是臨床執業醫師考試生物化學歷年考點有哪些?(1)。

生物化學歷年考點:

1.Km=達到1/2Vmax的底物濃度值。Km越小,親和力越大。

2.競爭性抑制劑與酶分子非共價結合。

3.變構酶反應動力學含催化中心和調節中心。

4.變構調節可引起酶的構象變化,而非構型變化。

5.共價修飾:酶蛋白肽鏈上一些基團與化學基團可逆共價結合從而改變酶的活性。磷酸化修飾最常見。

6.快速調節包括變構調節,化學修飾。

7.緩慢調節包括酶的誘導和阻遏。

8.糖的無氧酵解:產生2ATP(糖原開始為3ATP),胞液。生理意義:迅速供能,對肌收縮更重要;紅細胞唯一供能方式;神經細胞、白細胞、骨髓細胞不缺氧也可發生。關鍵酶:己糖激酶,6-磷酸果糖激酶-1(最重要),丙酮酸激酶。

9.三羧酸循環(檸檬酸循環、Krebs循環):胞液+線粒體。關鍵酶:檸檬酸合酶,異檸檬酸脫氫酶,a-酮戊二酸脫氫酶復合體(TPP、硫辛酸、FAD、NAD+、CoA)。1次底物水平磷酸化(琥珀酰CoA→琥珀酸),2次脫羧(產生2分子CO2),4次脫氫(3次由NAD+接受產生3×2.5ATP,1次由FAD接受產生1.5ATP)。乙酰CoA→10ATP;丙酮酸→12.5ATP。

10.ATP、檸檬酸可抑制6-磷酸果糖激酶-1。

11.1,6-二磷酸果糖:是反應產物,也可正反饋調節6-磷酸果糖激酶-1。

12.2,6-二磷酸果糖:是最強變構激活劑。

13.6-磷酸果糖激酶-1主要激活劑:F-2,6-2P;抑制劑:檸檬酸。

14.己糖激酶激活劑:胰島素。

15.線粒體中存在脂酸B氧化,氧化磷酸化,呼吸鏈,三羧酸循環。

16.血糖降低時,腦仍能攝取葡萄糖而肝不能,因為腦己糖激酶的Km低。

17.巴斯德效應:有氧氧化抑制糖酵解。

18.葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝腎,故肝腎糖原可分解為葡萄糖,肌糖原不可。

19.肝糖原合成中葡萄糖載體是UDP。

20.應激狀態下腎上腺素加速糖原分解。

21.糖異生原料:乳酸、甘油、生糖氨基酸、GTP、ATP;部位:肝腎;關鍵酶:葡萄糖-6-磷酸酶,果糖二磷酸酶-1,丙酮酸羧化酶(最重要),磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶;生理意義:維持血糖濃度恒定;補充或恢復肝糖原儲備;腎糖異生維持酸堿平衡。

22.乙酰CoA是丙酮酸羧化酶變構激活劑,是丙酮酸脫氫酶反饋抑制劑。

23.丙酮酸激酶主要激活劑:F-1,6-2P。

24.乳酸循環(Cori循環):2分子乳酸消耗6ATP;生理意義:避免乳酸損失,防止乳酸堆積酸中毒;乳酸再利用。所需NADH來自糖酵解中3-磷酸甘油酸脫氫產生。

25.脂類=脂肪+類脂。脂肪:甘油三酯,儲存能量,氧化供能。類脂:膽固醇、磷脂、糖脂,參與細胞識別及信息傳遞。脂類衍生物:前列腺素、血栓烷、白三烯,細胞代謝調節。

生物化學歷年考點:

26.脂肪消化:膽汁酸鹽(脂肪乳化劑),胰脂酶、輔酯酶、磷脂酶A2、膽固醇酯酶(皆在胰液)。

27.甘油三酯合成部位:肝、脂肪組織、小腸。原料:甘油、脂酸。

28.脂肪酸合成部位:肝腎腦肺乳腺脂肪、線粒體外胞液。原料:乙酰CoA。

29.膽固醇合成部位:肝、小腸的胞液及內質網。原料:乙酰CoA。

30.甘油磷脂合成部位:全身細胞內質網、肝腎腸最活躍。原料:脂酸、甘油、膽堿、磷酸鹽、絲氨酸。

31.甘油三酯合成:3-磷酸甘油→磷脂酸→甘油二脂→甘油三酯。關鍵酶:脂酰CoA轉移酶,位于內質網。

32.脂肪動員:甘油三酯→游離脂酸+甘油。關鍵酶:激素敏感性甘油三酯脂酶HSL。

33.脂肪細胞可合成、儲存甘油三酯,但不能利用脂肪。

34.肝臟可合成酮體,但不能利用酮體。

35.腦組織不能利用脂肪酸。

36.腦磷脂合成需CDP-乙醇胺。卵磷脂合成需CDP-膽堿。

37.含膽堿磷脂包括卵磷脂,神經鞘磷脂。

38.不含膽堿磷脂包括腦磷脂,心磷脂,磷脂酰肌醇,磷脂酰絲氨酸。

39.脂酸合成原料:乙酰CoA;線粒體內乙酰CoA通過檸檬酸-丙酮酸循環進入胞液才能合成;關鍵酶:乙酰CoA羧化酶,變構激活劑:檸檬酸、乙酰CoA;抑制劑:脂酰CoA;脂酰基的載體:ACP。

40.酮體包括乙酰乙酸、B-羥丁酸、丙酮;生成部位:肝;原料:糖分解代謝產生的乙酰CoA;生理意義:脂酸在肝內正常的中間代謝產物,肝輸出能源的一種形式;腦組織在長期饑餓、糖功能不足時可利用酮體供能;糖利用不足時可引起酮癥。

41.甲狀腺激素促進膽固醇在肝轉變成膽汁酸,因此甲亢時血清膽固醇↓。

42.肝臟缺乏琥珀酰CoA轉硫酶,因此不能利用酮體。

43.膽固醇在體內不能徹底氧化成CO2和H2O,可轉化成膽汁酸(主要為7a羥化酶)、醛固酮、皮質醇、雄激素、睪丸酮、雌二醇、孕酮、維生素D3;主要生理功能:控制膜的流動性。

44.CM:乳糜顆粒,轉運外源性甘油三酯及膽固醇。

45.VLDL:極低密度脂蛋白,轉運內源性甘油三酯及膽固醇。

46.LDL:低密度脂蛋白,轉運內源性膽固醇。

47.HDL:高密度脂蛋白,逆向轉運膽固醇。HDL蛋白質含量最高,HDL2與冠脈硬化發生率負相關。

48.血漿脂蛋白密度:HDL>LDL>VLDL>CM。

49.蛋白質:HDL>LDL>VLDL>CM。

50.磷脂:HDL>LDL>VLDL>CM。

以上內容為臨床執業醫師考試生物化學歷年考點有哪些?(1)。2020年醫師考試已經結束了,為了大家了解到考試真題情況,環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容,點擊下方按鈕即可免費下載,祝大家順利通過考試。

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