臨床執業醫師考試生物化學歷年考點有哪些?(1)


生物化學歷年考點:
1.Km=達到1/2Vmax的底物濃度值。Km越小,親和力越大。
2.競爭性抑制劑與酶分子非共價結合。
3.變構酶反應動力學含催化中心和調節中心。
4.變構調節可引起酶的構象變化,而非構型變化。
5.共價修飾:酶蛋白肽鏈上一些基團與化學基團可逆共價結合從而改變酶的活性。磷酸化修飾最常見。
6.快速調節包括變構調節,化學修飾。
7.緩慢調節包括酶的誘導和阻遏。
8.糖的無氧酵解:產生2ATP(糖原開始為3ATP),胞液。生理意義:迅速供能,對肌收縮更重要;紅細胞唯一供能方式;神經細胞、白細胞、骨髓細胞不缺氧也可發生。關鍵酶:己糖激酶,6-磷酸果糖激酶-1(最重要),丙酮酸激酶。
9.三羧酸循環(檸檬酸循環、Krebs循環):胞液+線粒體。關鍵酶:檸檬酸合酶,異檸檬酸脫氫酶,a-酮戊二酸脫氫酶復合體(TPP、硫辛酸、FAD、NAD+、CoA)。1次底物水平磷酸化(琥珀酰CoA→琥珀酸),2次脫羧(產生2分子CO2),4次脫氫(3次由NAD+接受產生3×2.5ATP,1次由FAD接受產生1.5ATP)。乙酰CoA→10ATP;丙酮酸→12.5ATP。
10.ATP、檸檬酸可抑制6-磷酸果糖激酶-1。
11.1,6-二磷酸果糖:是反應產物,也可正反饋調節6-磷酸果糖激酶-1。
12.2,6-二磷酸果糖:是最強變構激活劑。
13.6-磷酸果糖激酶-1主要激活劑:F-2,6-2P;抑制劑:檸檬酸。
14.己糖激酶激活劑:胰島素。
15.線粒體中存在脂酸B氧化,氧化磷酸化,呼吸鏈,三羧酸循環。
16.血糖降低時,腦仍能攝取葡萄糖而肝不能,因為腦己糖激酶的Km低。
17.巴斯德效應:有氧氧化抑制糖酵解。
18.葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝腎,故肝腎糖原可分解為葡萄糖,肌糖原不可。
19.肝糖原合成中葡萄糖載體是UDP。
20.應激狀態下腎上腺素加速糖原分解。
21.糖異生原料:乳酸、甘油、生糖氨基酸、GTP、ATP;部位:肝腎;關鍵酶:葡萄糖-6-磷酸酶,果糖二磷酸酶-1,丙酮酸羧化酶(最重要),磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶;生理意義:維持血糖濃度恒定;補充或恢復肝糖原儲備;腎糖異生維持酸堿平衡。
22.乙酰CoA是丙酮酸羧化酶變構激活劑,是丙酮酸脫氫酶反饋抑制劑。
23.丙酮酸激酶主要激活劑:F-1,6-2P。
24.乳酸循環(Cori循環):2分子乳酸消耗6ATP;生理意義:避免乳酸損失,防止乳酸堆積酸中毒;乳酸再利用。所需NADH來自糖酵解中3-磷酸甘油酸脫氫產生。
25.脂類=脂肪+類脂。脂肪:甘油三酯,儲存能量,氧化供能。類脂:膽固醇、磷脂、糖脂,參與細胞識別及信息傳遞。脂類衍生物:前列腺素、血栓烷、白三烯,細胞代謝調節。
生物化學歷年考點:
26.脂肪消化:膽汁酸鹽(脂肪乳化劑),胰脂酶、輔酯酶、磷脂酶A2、膽固醇酯酶(皆在胰液)。
27.甘油三酯合成部位:肝、脂肪組織、小腸。原料:甘油、脂酸。
28.脂肪酸合成部位:肝腎腦肺乳腺脂肪、線粒體外胞液。原料:乙酰CoA。
29.膽固醇合成部位:肝、小腸的胞液及內質網。原料:乙酰CoA。
30.甘油磷脂合成部位:全身細胞內質網、肝腎腸最活躍。原料:脂酸、甘油、膽堿、磷酸鹽、絲氨酸。
31.甘油三酯合成:3-磷酸甘油→磷脂酸→甘油二脂→甘油三酯。關鍵酶:脂酰CoA轉移酶,位于內質網。
32.脂肪動員:甘油三酯→游離脂酸+甘油。關鍵酶:激素敏感性甘油三酯脂酶HSL。
33.脂肪細胞可合成、儲存甘油三酯,但不能利用脂肪。
34.肝臟可合成酮體,但不能利用酮體。
35.腦組織不能利用脂肪酸。
36.腦磷脂合成需CDP-乙醇胺。卵磷脂合成需CDP-膽堿。
37.含膽堿磷脂包括卵磷脂,神經鞘磷脂。
38.不含膽堿磷脂包括腦磷脂,心磷脂,磷脂酰肌醇,磷脂酰絲氨酸。
39.脂酸合成原料:乙酰CoA;線粒體內乙酰CoA通過檸檬酸-丙酮酸循環進入胞液才能合成;關鍵酶:乙酰CoA羧化酶,變構激活劑:檸檬酸、乙酰CoA;抑制劑:脂酰CoA;脂酰基的載體:ACP。
40.酮體包括乙酰乙酸、B-羥丁酸、丙酮;生成部位:肝;原料:糖分解代謝產生的乙酰CoA;生理意義:脂酸在肝內正常的中間代謝產物,肝輸出能源的一種形式;腦組織在長期饑餓、糖功能不足時可利用酮體供能;糖利用不足時可引起酮癥。
41.甲狀腺激素促進膽固醇在肝轉變成膽汁酸,因此甲亢時血清膽固醇↓。
42.肝臟缺乏琥珀酰CoA轉硫酶,因此不能利用酮體。
43.膽固醇在體內不能徹底氧化成CO2和H2O,可轉化成膽汁酸(主要為7a羥化酶)、醛固酮、皮質醇、雄激素、睪丸酮、雌二醇、孕酮、維生素D3;主要生理功能:控制膜的流動性。
44.CM:乳糜顆粒,轉運外源性甘油三酯及膽固醇。
45.VLDL:極低密度脂蛋白,轉運內源性甘油三酯及膽固醇。
46.LDL:低密度脂蛋白,轉運內源性膽固醇。
47.HDL:高密度脂蛋白,逆向轉運膽固醇。HDL蛋白質含量最高,HDL2與冠脈硬化發生率負相關。
48.血漿脂蛋白密度:HDL>LDL>VLDL>CM。
49.蛋白質:HDL>LDL>VLDL>CM。
50.磷脂:HDL>LDL>VLDL>CM。
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