一、血栓閉塞性脈管炎患者的常規檢查

臨床上主要是行常規的血、尿及肝腎功能檢查。了解患者全身情況，測定血脂、血糖及凝血指標，明確有無高凝傾向和其他危險因素。此外，還可行風濕免疫系統檢查，排除其他風濕系疾病可能，如類風濕因子、C反應蛋白、抗核抗體、補體、免疫球蛋白等。

無損傷血管檢查：即通過電阻抗血流描記，了解患肢血流的通暢情況，通過測定上肢和下肢各個節段的血壓，計算踝肱指數(ABI)評估患肢的缺血程度及血管閉塞的平面，正常踝肱指數應大于或等于1，若踝肱指數小于0.8提示有缺血存在，若兩個節段的踝肱指數值下降0.2以上，則提示該段血管有狹窄或閉塞存在。此外，本檢查還可以作為隨訪療效的一個客觀指標。

血壓測試：醫生會測量患者腳踝部和手臂的血壓，根據這兩個數字的比值來判斷缺血嚴重程度。

二、血栓閉塞性脈管炎患者的影像學檢查

多普勒超聲檢查：可以直觀地顯示患肢血管，尤其是肢體遠端動、靜脈的病變范圍及程度。結合彩色多普勒血流描記，還可測算血管的直徑和流速，對選擇治療方案有一定的指導意義。

CT血管造影(CTA)：目前臨床較常用多排螺旋CT血管成像，作為一種新型非損傷性血管成像技術，正在臨床廣泛地應用。其可以準確地檢測下肢動脈節段性狹窄和閉塞，但對末梢細小的血管顯示效果較差。

磁共振血管造影(MRA)：這是近年來新發展起來的一種無損傷血管成像技術，在磁共振掃描的基礎上，利用血管內的流空現象進行圖像整合，從而整體上顯示患肢動、靜脈的病變節段及狹窄程度，其顯像效果一定程度上可以替代血管造影(尤其是下肢股腘段的動脈)。但是MRA對四肢末梢血管的顯像效果不佳，這點限制了MRA在血栓閉塞性脈管炎患者中的應用。

數字減影血管造影(DSA)：目前為止，血管造影(主要是動脈造影)依舊是判斷血栓閉塞性脈管炎血管病變情況的“黃金標準”，雖然DSA為有創檢查，而且無損傷的檢查手段也越來越多，但是在必要的情況下，仍需通過造影來評估血管的閉塞情況，指導治療方案。病變的血管一般呈狹窄或閉塞，而受累血管之間的血管壁完全正常，光滑平整，這與動脈硬化閉塞癥的動脈扭曲、鈣化以及蟲蝕樣變不同，可以鑒別。此外，DSA檢查還可顯示閉塞血管周圍有豐富的側支循環建立，同時也能排除有無動脈栓塞的存在。

三、血栓閉塞性脈管炎患者的實驗室檢查

生化指標檢查，醫生可通過尿液中的砷含量判斷是否出現砷中毒。

血液指標檢查，可以排除與血栓閉塞性脈管炎有相似癥狀的疾病，如糖尿病。

以上內容為臨床執業醫師復習資料：血栓閉塞性脈管炎患者需要做哪些檢查？望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料，按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試，環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。