2020年臨床執業醫師考點精講：腹部臟器損傷的臨床表現及診斷治療
更新時間：2020-09-03 13:42:32
來源：環球網校
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摘要 腹部的臟器比較多，大部分是消化系統的臟器，從上至下包括胃、小腸、大腸、肛門。消化系統承載了食物的攝取、吸收、消化和排泄的功能。另外除了消化道，還有肝臟、胰腺、脾臟也在腹部，下面一起看下2020年臨床執業醫師考點精講：腹部臟器損傷的臨床表現及診斷治療。
一、腹部臟器損傷之肝破裂
(1)臨床特點
1)空腔臟器和實質臟器損傷的雙重表現：腹腔內出血、腹膜炎體征(膽汁外溢)、黑便、嘔血(膽道出血)。
2)合并癥：右下位肋骨骨折。
3)并發癥：繼發性肝膿腫。
(2)治療——邊術前準備，邊緊急手術。
1)徹底清創、確切止血、消除膽漏、通暢引流。
2)如果入肝血流被完全阻斷后仍大量出血，說明肝靜脈或腔靜脈損傷。
二、腹部臟器損傷之脾破裂
(1)臨床表現
1)典型實質性臟器損傷的表現：腹腔內出血。
2)合并癥：左下位肋骨骨折。
(2)治療
1)邊術前準備，邊緊急手術。
2)脾切除、修補、脾片移植、腹腔鏡。
3)非手術治療僅適用于輕度單純性破裂。
三、腹部臟器損傷之胰腺損傷
(1)臨床特點：
上腹部明顯壓痛、肌緊張;膈肌受刺激——肩部疼痛。
外滲的胰液進入腹腔——彌漫性腹膜炎。
如滲液局限在網膜內——胰腺假性囊腫。
發生率為1%～2%。因其位置深而隱蔽，易漏診，死亡率高達20%。
(2)治療
高度懷疑或診斷為胰腺損傷者，應立即手術。各類胰腺手術之后，腹內均應留置引流物，因為并發胰瘺的可能性大。
以上內容為2020年臨床執業醫師考點精講：腹部臟器損傷的臨床表現及診斷治療。2020年醫師考試已經結束了，為了大家了解到考試真題情況，環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。
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