一、熱燒傷的現場急救

目標是盡快消除致傷原因，脫離現場和進行危及生命的救治措施。

(1)迅速脫離熱源：減輕燒傷程度。

(2)保護受傷部位：在現場附近，創面只求不再污染、不再損傷，可用干凈敷料或布類保護，或行簡單包扎后送醫院處理。

(3)維護呼吸道通暢：火焰燒傷常伴呼吸道受煙霧、熱力等損傷，特別應注意保持呼吸道通暢。

(4)其他救治措施：①大面積嚴重燒傷早期應避免長途轉送，休克期最好就近輸液抗休克或加做氣管切開，必須轉送者應建立靜脈輸液通道，途中繼續輸液，保證呼吸道通暢②安慰和鼓勵受傷者，使其情緒穩定。疼痛劇烈可酌情使用哌替啶(度冷丁)等，已有休克者，需經靜脈滴注，但應注意避免抑制呼吸中樞。

(5)注意有無復合傷，對大出血、開放性氣胸、骨折等應先施行相應的急救處理。

二、熱燒傷的治療

早期補液方案：液體療法是防治燒傷休克的主要措施。根據國內多年的臨床實踐，常用下列輸液公式：按照病人的燒傷面積和體重計算，傷后第一個24小時，每1%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤體重應補膠體和電解質液共1.5ml(小兒2.0ml)。膠體(血漿)和電解質液(平衡鹽液)的比例為0.5∶1，廣泛深度燒傷者其比例可改為0.75∶0.75。另加以5%葡萄糖溶液補充水分2000ml(小兒另按年齡、體重計算)，總量的一半應于傷后8小時內輸入。第二個24小時，膠體和電解質液為第一個24小時的一半，水分補充仍為2000ml。

以上內容為2020年臨床執業醫師考點回顧：熱燒傷的現場急救與治療。2020年醫師考試已經結束了，為了大家了解到考試真題情況，環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。