2020年臨床執業醫師綜合醫學考試備考考點：佝僂病的診斷與鑒別
更新時間：2020-08-20 14:05:07
來源：環球網校
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摘要 一旦兒童出現多汗、煩躁、夜間入睡困難、顱骨軟化等佝僂病可疑癥狀時，家長要引起高度重視，及時去醫院進行相關檢查，明確診斷。下面則是環球網校小編為各位考生推薦的2020年臨床執業醫師綜合醫學考試備考考點：佝僂病的診斷與鑒別，一起看看吧。
一、佝僂病的診斷標準
佝僂病的診斷中，如出現全身肌肉無力、嗜睡等癥狀。骨骼發生畸形，如肋骨串珠、雞胸、X型腿、O型腿、方顱。
血清生化顯示鈣、磷降低，堿性磷酸酶升高，血清維生素D3含量降低。
X線觀察骨骺端、長骨端有佝僂病的影像學表現。
二、佝僂病的鑒別診斷
（1）腦積水
具有特殊的面容和體態，如眼裂小、眼距寬、鼻梁低等，通過頭顱影像學可進行鑒別。
（2）軟骨營養不良
均勻性頭顱增大，呈進行性，伴前門增大、膨隆，顱骨縫分離，兩眼下視呈“落日狀”，嚴重者有視神經乳頭水腫、嘔吐、肢體痙攣等顱內壓增高征狀，可通過臨床表現和輔助檢查鑒別。
（3）遠端腎小管性酸中毒
為遠曲小管泌氫不足所致，從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣，繼發甲狀旁腺功能亢進。患兒身材矮小、骨骼畸形，有代謝性酸中毒、多尿、堿性尿，除有低血鈣和低血磷外，還常有低血鉀，可通過輔助檢查鑒別。
（4）先天性甲狀腺功能減退癥
是由于甲狀腺激素合成不足或其受體缺陷所造成的一種疾病，會嚴重影響腦的發育、分化和成熟，且不可逆轉，可通過輔助檢查鑒別。
以上內容為2020年臨床執業醫師綜合醫學考試備考考點：佝僂病的診斷與鑒別。望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料，按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試，環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。
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