子宮肌瘤的病因

子宮肌瘤的病因和發病機制尚未明了，可能與遺傳易感性、性激素水平和干細胞功能失調有關。

主要病因

遺傳原因

子宮肌瘤患者的女兒患病風險增高。

單卵雙胎女性都發生子宮肌瘤的概率遠高于雙卵雙胎女性。

子宮肌瘤的進展和臨床嚴重程度與種族密切相關。

子宮肌瘤的發生與某些遺傳性疾病相關，40%～50%的子宮肌瘤患者存在染色體結構異常。

分子遺傳學研究表明，酶的異常、細胞凋亡、高遷移率族蛋白家族與子宮肌瘤的發病相關。

性激素影響

雌、孕激素在子宮肌瘤發病中的作用及機制尚未完全明確，是否為子宮肌瘤發生的啟動因子目前仍存在爭議。

子宮肌瘤好發于性激素分泌旺盛的育齡期婦女，青春期前少見，而絕經后發展停止或肌瘤縮小。

妊娠期雌、孕激素的分泌量增加，肌瘤有增大的傾向。

外源性性激素攝入如激素補充治療會引起肌瘤增大。

抑制性激素分泌的藥物治療能使肌瘤縮小。

干細胞突變

分子生物學研究揭示，子宮肌瘤可能是由單一干細胞的突變所致。

二、子宮肌瘤的癥狀

子宮肌瘤的癥狀與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤變性有密切關系。初起可無明顯癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。患有多個漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。

典型癥狀

月經改變常見于子宮體黏膜下肌瘤、靠近宮腔的子宮體肌壁間肌瘤、子宮頸肌瘤，表現為月經增多、經期延長、淋漓出血及月經周期縮短，子宮體黏膜下肌瘤可引起痛經，也可出現有陰道分泌物增多或陰道排液。肌瘤較大時可能捫及腹部包塊，清晨膀胱充盈時更明顯。

伴隨癥狀

患者還可出現白帶增多的表現，若合并感染可有膿樣白帶或惡臭味，下腹部墜脹、腰酸背痛，經期加重。

其他癥狀

肌瘤較大時也可壓迫膀胱、直腸或輸尿管等出現相應的壓迫癥狀，如尿頻、便秘等等。

以上就是2020年臨床執業醫師備考考點：子宮肌瘤的癥狀和疾病產生原因。此外，醫師考試即將開始，還望大家積極備考，調整心態。為了大家能順利通過考試，環球網校小編還為大家整理了與臨床執業醫師考試相關的考試高頻考點、歷年考試真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家成功上岸。