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2020年臨床執業醫師備考考點:子宮破裂的癥狀和診斷標準

更新時間:2020-08-17 16:41:25 來源:環球網校 瀏覽36收藏7

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摘要 我國按照子宮是否有瘢痕將子宮破裂分為無瘢痕子宮破裂、瘢痕子宮破裂2大類。無瘢痕子宮破裂按照子宮破裂的階段又分為先兆子宮破裂、不完全性子宮破裂、完全性子宮破裂3小類。下面則是2020年臨床執業醫師備考考點:子宮破裂的癥狀和診斷標準。

一、子宮破裂的癥狀

先兆子宮破裂

臨產后當產程延長,胎先露下降受阻,強有力的陣縮使子宮下段逐漸拉長變薄而子宮體部更加增厚變短,兩者之間形成明顯環狀凹陷,隨產程進展,此凹陷可逐漸上升達臍平甚至臍上,稱病理性縮復壞。產婦自覺下腹劇痛難忍,煩躁不安、呼吸急促、排尿困難、脈搏增快。檢查腹部,在腹壁上可見一明顯的凹陷,子宮下段隆起,壓痛明顯,子宮圓韌帶極度緊張,可明顯觸及并有壓痛。胎兒缺氧,胎動頻繁,胎心率不規則。

不完全性子宮破裂

子宮不完全破裂處有壓痛,產婦體征不明顯。子宮肌層部分或者全層破裂。由于宮腔和腹腔不通,胎兒仍處于宮腔內。若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間,可形成闊韌帶內血腫,此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規則。

完全性子宮破裂

產婦感到腹部疼痛難忍,在子宮破裂的癥狀表現中,隨著子宮的收縮突然停止,腹部疼痛會暫時得到緩解。胎兒、血液和羊水一旦進入腹腔,腹部疼痛又開始,產婦還會出現呼吸加快,血壓下降和面色蒼白等休克癥狀。

二、子宮破裂的并發癥

產后出血

子宮破裂多發于生產時,嚴重時在分娩后兩小時左右會出現產后出血的癥狀,且會出現血量過大無法阻止的情況。如果不及時搶救,極有可能造成失血過多導致死亡。

休克

由于子宮破裂會導致產婦下腹劇痛,加上生產時消耗的體能過大,劇痛難忍的情況下會導致產婦難以呼吸,這樣很容易導致產婦休克。長期休克會導致死亡。

胎兒死亡

造成子宮破裂的原因就是胎兒在生產中卡住導致子宮破裂,嚴重的很有可能引發難產,導致胎兒死亡率增高。

三、子宮破裂的診斷標準

典型的子宮破裂根據病史,伴有下腹疼痛和壓痛,胎兒窘迫,母體低血容量較易診斷。子官不完全破裂,由于癥狀、體征不明顯,診斷有一定困難。此時行陰道檢查發現宮口可較前縮小,已下降的胎先露部又上升,有時甚至可觸及子宮下段的破裂口。超聲檢查可顯示胎兒與子宮的關系.確定子官破裂的部位。

以上內容是2020年臨床執業醫師備考考點:子宮破裂的癥狀和診斷標準!望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料,按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試,環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容,點擊下方按鈕即可免費下載,祝大家順利通過考試。

分享到: 編輯:路夢思

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