2020年臨床執業醫師備考考點:阿爾茲海默癥的癥狀和診斷標準
更新時間:2020-08-18 10:43:24
來源:環球網校
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摘要 流行病學調查顯示,65歲以上老年人阿爾茲海默癥患病率在發達國家約為4%~8%,我國約為3%~7%,女性高于男性。隨著年齡的增長,阿爾茲海默癥患病率逐漸上升。下面是2020年臨床執業醫師備考考點:阿爾茲海默癥的癥狀和診斷標準。
一、阿爾茲海默癥的癥狀
阿爾茲海默癥是一種隱匿發生、緩慢進展、以癡呆為主要癥狀的疾病?;颊邥霈F認知功能、精神和行為障礙,日常生活能力的逐漸下降。
典型癥狀
首發癥狀常為記憶力(尤其是近事記憶)減退,隨后所有的皮質功能均可受損,引起定向力障礙、判斷力障礙及注意力不集中,發展至中度可出現失語、失用、失認、失寫,情緒呈抑郁、淡漠、易激惹、多疑,在疾病早期人格相對保持完好,至重度期,尿便失控,生活完全不能自理,智能達到喪失的地步,食量減少,體重下降,易因合并吸入性肺炎和感染而死亡,整個病期一般在5年以上。
阿爾茲海默癥的癥狀
疾病早期神經系統檢査無異常發現,疾病進展到一定時期,易引出抓握反射和吸吮反射,活動明顯減少或緘默,步履不穩與步幅減小,可查及強直(肌張力增高)、運動減少等錐體外系受累的征象,偶見肌陣攣和舞蹈樣多動,晚期患者立行不能,四肢蜷曲,臥床不起。
二、阿爾茲海默癥的診斷標準
美國國立神經病、語言交流障礙、卒中研究所阿爾茲海默癥及相關疾病協會(NINCDS- ADRDA)的診斷標準為:
通過臨床檢查、癡呆量表(MMSE、 Blessed)或某些相似檢查以及神經心理學檢查證實的癡呆。
至少兩項認知功能的惡化。
進行性記憶或其他認知功能的惡化。
沒有意識障礙。
40~90歲發病,最常見于65歲以后。
沒有可引起進行性缺陷的全身性疾患或其他腦部疾病。
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