2020年臨床執業醫師備考考點：急性白血病的癥狀和分類
更新時間：2020-08-07 11:03:55
來源：環球網校
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摘要 急性白血病是一種異質性惡性克隆性疾病，是早期造血前體細胞突變導致的造血系統惡性腫瘤。發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞即白血病細胞，表現為貧血、出血、感染和浸潤等征象。下面是2020年臨床執業醫師備考考點：急性白血病的癥狀和分類。
一、急性白血病的癥狀
急性白血病的起病急緩不一，癥狀表現為多樣性，主要表現是貧血、發熱、出血，部分患者可表現為淋巴結和脾大、骨骼關節疼痛等。典型癥狀如下：
貧血
在急性白血病的癥狀中，部分病人因病程短，可無貧血。半數病人就診時已有重度貧血，尤其是繼發于多發性骨髓瘤的患者。
發熱
半數病人以發熱為早期表現。可低熱，亦可高達39～40℃或以上，伴有畏寒、出汗等。高熱往往提示有繼發感染，可發生在各部位，以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見，可發生潰瘍或壞死;肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫亦常見，嚴重時可有血流感染。
出血
以出血為早期表現者近40%。出血可發生在全身各部位，以皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多為多見。眼底出血可致視力障礙。
淋巴結腫大
急性白血病的癥狀以淋巴結腫大較多見。縱隔淋巴結腫大常見于急性淋巴細胞白血病，肝脾大多為輕至中度。
骨關節疼痛
常有胸骨下段局部壓痛。可出現關節、骨骼疼痛，尤以兒童多見。發生骨髓壞死時，可引起骨骼劇痛。
二、急性白血病的疾病分類
急性白血病，根據病變細胞的類型，可分以下類型：
急性淋巴細胞白血病(ALL)
急性淋巴細胞白血病是一種起源于淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病，有治愈的可能。
急性髓系白血病(AML)
急性髓系白血病是髓系造血干/祖細胞惡性疾病，預后兇險，如不及時治療常可危及生命。
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