1.心身疾病的概述

(1)心身疾病的定義：指心理社會因素在疾病發生、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙(器質性，非心理障礙和情緒不良)。

心身反應是指心理因素引起的暫時的生理反應。

心身障礙是指長期心理刺激引起軀體功能持久性變化，但并不伴有器質性變化。

(2)心身疾病的診斷標準

1)有軀體癥狀、體征和病理學改變或已知的病理生理學變化。

2)有明確的心理社會因素與癥狀和疾病的發生發展密切相關。并且與上述改變構成因果關系。

3)排除神經癥或精神病和理化、生物學因素引起的疾病。

4)用單純的生物醫學的治療措施收效甚微。

(3)心身疾病的診斷原則

1)確定軀體癥狀。

2)尋找致病的心理社會因素。

3)排除軀體疾病和神經癥的診斷。

4)關注疾病癥狀與心理應激反應的相似性。

2.心理社會因素與心身疾病的發生

(1)情緒與心身疾病

情緒是腦的功能，也可以通過腦來影響神經系統、內分泌系統、免疫系統，從而調節機體各器官的活動。如消極的情緒狀態對疾病的發生和發展以及病程和轉歸都起著不良的作用。過強的持久的緊張和焦慮：使交感神經-腎上腺、下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統、垂體-甲狀腺系統活化。容易產生高血壓、冠心病等。

(2)人格與心身疾病

什么人患病，什么時候患病，與人格因素有關。人格也可通過經常的影響心境、情緒認知方式等對生理活動產生持續的影響，發生心身疾病。

(3)社會環境與心身疾病

緊張、競爭激烈的社會生活方式易導致心血管疾病、車禍、自殺。焦慮情緒、壓抑情緒是原發性高血壓發生的主要心理因素。生活事件如喪偶，近親死亡、離婚等是癌癥發生的主要心理因素。

3.幾種常見的心身疾病

原發性高血壓;冠心病;癌癥。

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