(一)急性細菌性痢疾

1.普通型(典型)　起病急，畏寒發熱，達39℃，頭痛、乏力、食欲減退，腹痛、腹瀉，多先為稀水樣便，1～2天轉為黏液膿血便，每日十余次至數十次，便量少，里急后重，腸鳴音亢進，左下腹壓痛，多自行恢復。

2.輕型(非典型)　毒血癥輕微，可無發熱或低熱，急性腹瀉，每日大便10次以內，有黏液無膿血，腹痛、里急后重不明顯，易誤診為腸炎，確診需大便培養陽性。幾天至一周后可自愈。

3.重型　多見老年、體弱、營養不良患者，急起發熱，腹瀉>30次/天，稀水膿血便，偶有片狀假膜，大便失禁，腹痛、里急后重明顯。后期出現腹脹、腸麻痹、嘔吐、循環衰竭、休克、體溫不升、內環境紊亂、多臟器衰竭。

4.中毒型菌痢　2～7歲兒童多見，突起畏寒高熱，嗜睡、昏迷及抽搐，全身毒血癥狀明顯，病勢兇險，迅速發生循環、呼吸衰竭，局部腸道癥狀很輕，24小時后可出現痢疾樣大便。

(1)休克型(周圍循環衰竭型)：以感染性休克為主。

(2)腦型(呼吸衰竭型)：中樞神經系統癥狀為主。

(3)混合型：兼有休克型與腦型兩型表現，最為兇險，病死率>90%，包括循環系統、呼吸系統及中樞神經系統等多臟器損害與衰竭。

(二)慢性細菌性痢疾

指病程反復發作或遷延不愈達兩個月以上者。

1.慢性遷延型(最多見)　長期腹瀉導致營養不良、貧血、乏力等，大便間歇排菌。

2.急性發作型　有慢性菌痢史，間隔一段時間又出現急性菌痢的表現，但發熱等毒血癥狀不明顯。

3.慢性隱匿型(最少見)　有急性菌痢史，無明顯臨床癥狀，大便培養陽性。

以上就是2020年臨床執業醫師備考：細菌性痢疾的臨床表現的相關內容，望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料，按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試，環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。