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2020臨床執業醫師實踐技能病史采集考題:消瘦多食心悸模板書寫

更新時間:2020-07-28 09:39:33 來源:環球網校 瀏覽136收藏27

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摘要 引起消瘦的原因比較多。有一種是遺傳性的,如果父母都比較瘦的話,你有可能就長不胖。大多數都是吸收不良導致的,吃進的東西不能吸收。在備考臨床執業醫師實踐技能的過程中,也是有模板可以應用的。下面是2020臨床執業醫師實踐技能病史采集考題:消瘦多食心悸模板書寫。

消瘦多食心悸模板解析(一)現病史

1.根據主訴及相關鑒別詢問

(1)發病誘因:有無勞累、情緒緊張、感染、有無劇烈運動、飲酒、喝濃茶或咖啡。

(2)心悸:發作方式、持續時間、頻率,加重或緩解因素。

(3)伴隨癥狀:有無發熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,有無胸悶,有無暈厥,有無少尿。

2.診療經過

(1)是否曾到醫院就診,做過哪些檢查:血糖、甲狀腺功能、心電圖、動態心電圖、胸部X線片、超聲心動圖。

(2)治療情況:是否用過利尿劑治療,療效如何。

3.一般情況發病以來飲食、睡眠、大便及近期體重變化情況。

消瘦多食心悸模板解析(二)其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史:有無高血糖、有無甲亢、有無高血壓、反復上呼吸道感染、心律失常、腎臟病史,有無外傷及手術史

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分享到: 編輯:路夢思

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