2020年臨床執業醫師高頻考點:慢性肺源性心臟病的并發癥有什么?
更新時間:2020-07-27 13:36:25
來源:環球網校
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摘要 慢性肺源性心臟病又稱肺心病,是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心臟病。下面是2020年臨床執業醫師高頻考點:慢性肺源性心臟病的并發癥有什么?
慢性肺源性心臟病的并發癥:
(1)肺性腦病:是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經系統癥狀的一種綜合征。但必須除外腦動脈硬化、嚴重電解質紊亂、單純性堿中毒、感染中毒性腦病等。肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因,應積極防治醫學|教育網原創。
(2)酸堿失衡及電解質紊亂:慢性肺心病出現呼吸衰竭時,由于缺氧和二氧化碳潴留,當機體發揮最大限度代償能力仍不能保持體內酸堿平衡時,可發生各種不同類型的酸堿失衡及電解質紊亂,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更為惡化,對治療及預后皆有重要意義。
(3)心律失常:多表現為房性期前收縮及陣發性室上性心動過速,其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。也可有心房撲動及心房顫動。少數病例由于急性嚴重心肌缺氧,可出現心室顫動以至心臟驟停。應注意與洋地黃中毒等引起的心律失常相鑒別。
慢性肺源性心臟病的并發癥:
(4)休克:慢性肺心病休克并不多見,一旦發生,預后不良。發生原因有嚴重感染、失血(多由上消化道出血所致)和嚴重心力衰竭或心律失常。
(5)消化道出血。
(6)彌散性血管內凝血(DIC)。
我國絕大多數肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫的基礎上發生,如果有慢性肺源性心臟病的患者一定要多注意休息,注意飲食,時刻保持心情的舒暢。
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