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2020年臨床執業醫師考試呼吸系統的知識點有哪些?

更新時間:2020-07-23 10:02:59 來源:環球網校 瀏覽41收藏8

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摘要 呼吸系統(Respiratory System)是人體與外界環境間進行氣體交換的器官系統。包括氣體的通道--鼻、咽喉、氣管、支氣管,以及進行氣體交換的器官--肺。鼻、咽喉和氣管等通稱為呼吸道;支氣管以下則稱為下呼吸道。下面是2020年臨床執業醫師考試呼吸系統的知識點有哪些?

2020年臨床執業醫師考試呼吸系統的知識點:

1.COPD是不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,其氣流受限多呈進行性發展。

2.肺通氣障礙主要的特點是CO2潴留-通氣差CO2多。

3.肺換氣障礙主要特點是:低氧血癥-換氣差O2少。

4.COPD核心詞是:咳、痰、喘;氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀。

5.第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡稱一秒率,是評價氣流受限的指標;第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%預計值)是評估COPD嚴重程度的常用指標。吸入支氣管擴張藥后一秒率<0.70及FEV1%預計值<0.80者,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。

6.肺心病治療:

①強心、利尿、擴血管——不做常規治療;

②一定要在抗感染、積極改善呼吸功能的基礎上進行(在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善);

③強心藥不輕易用——因為缺氧;

應用指征:感染已控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能取得良好療效而反復水腫的心力衰竭患者、合并左心衰;

④利尿藥:選溫和利尿藥、小劑量使用,并聯合利尿藥;

⑤擴血管:不輕易用——因為體循環血壓會下降;應用指征:頑固性心力衰竭。

7.支氣管哮喘核心特點是可逆性氣流受限,呈阻塞性通氣功能障礙。

8.發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽是支氣管哮喘主要癥狀。

9.FEV1在COPD及哮喘的肺功能檢查中最為重要。

2020年臨床執業醫師考試呼吸系統的知識點:

10.呼吸器官的共同特點是壁薄,面積大,濕潤,有豐富的毛細血管分布。進入呼吸器官的血管含靜脈血,離開呼吸器官的血管含動脈血。

11.肺是一個內含大而潮濕的呼吸表面的腔,位于身體內部,受到體壁保護。肺主要由支氣管反復分支及其末端形成的肺泡共同構成,氣體進入肺泡內,在此與肺泡周圍的毛細血管內的血液進行氣體交換。吸入空氣中的氧氣,透過肺泡進入毛細血管,通過血液循環,輸送到全身各個器官組織,供給各器官氧化過程的所需,各器官組織產生的代謝產物,如CO2再經過血液循環運送到肺,然后經呼吸道呼出體外。

12.在所有呼吸系統疾病的治療中,營養治療是重要的治療部分。營養不良可減弱呼吸肌強度,改變通氣能力及損害免疫功能,引起肺功能的下降。營養狀況的恢復能改善受損肺功能、可以提高療效,當經口自然進食不足時,對有消化功能的病人來說,腸內營養比靜脈更為常用。

13.鼻是氣體進出的門戶,也是嗅覺器官,它包括外鼻、鼻腔和開口于鼻腔的鼻旁竇三部分。鼻旁竇與鼻腔相通黏膜又相連續,故鼻腔黏膜感染時,易波及到鼻旁竇,引起鼻竇炎。鼻旁竇參與濕潤和加溫吸入的空氣,并起發音共鳴的作用。

14.喉是上呼吸道的組成部分,又是發音器官,喉上方接咽,下與氣管相連。喉由作為支架的軟骨和連接軟骨的韌帶及肌肉共同構成。喉腔黏膜下層結締組織比較疏松,急性發炎時易引起水腫,造成呼吸困難,甚至窒息,可危及生命。

15.氣管及支氣管:氣管位于頸前正中,食管之前,上與喉的環狀軟骨(稱作"會厭軟骨")相連,向下進入胸腔,在平胸骨角的高度分為左、右支氣管。支氣管經肺門進入左右肺。氣管內襯有粘膜,其上皮為假復層柱狀纖毛上皮。夾有杯狀細胞,細胞頂部的纖毛平時向咽部顫動,以清除塵埃和異物,使空氣保持清潔,杯狀細胞是具有分泌蛋白質特點的細胞。

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分享到: 編輯:路夢思

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