編輯推薦：2020年臨床執業醫師實踐技能考試真題知識點解析匯總

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2020年臨床執業醫師實踐技能考試真題病例分析知識點解析——前置胎盤：

一、鑒別診斷

1.胎盤早剝

2.宮頸疾病

3.前置血管破裂

二、進一步檢查

1.B型超聲檢查

2.胎心監護

三、治療方案

1.積極完成術前檢查。

2.急診剖宮產終止妊娠。

四、真題展示

患者，36歲，妊娠36周，無痛性陰道流血3小時。

患者夜間睡眠中出現陰道流血，量多于月經量，色紅，無腹痛。隨來診。13歲初潮，平素月經規則，周期29天，經期4～5天，量中，無痛經，生育史：1-0-3-1。5年前自然分娩1男活嬰，健康。分別于4年前、3年前、1年前人工流產3次。

查體：T36.5℃，P95次/分，R25次分，BP105/70mmHg。貧血貌，皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結未觸及腫大，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染，口唇蒼白，甲狀腺不大，雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率95次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(-)，雙下肢無水腫。

婦科檢查：腹膨隆、軟，宮高35cm，腹圍98cm，胎位LSA(臀先露，骶左前)，先露高浮，胎心130次/分，未及宮縮。

實驗室檢查：WBC6.5×109/L，Hb85g/L，PLT130×109/L，N0.70。

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