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慢性腎小球腎炎的癥狀與治療：

慢性腎小球腎炎臨床表現：

慢性腎炎發生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數起病緩慢、隱襲。臨床表現呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現，可有不同程度。腎功能減退，病情時輕時重、遷延，漸進性發展為慢性腎衰竭。

早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差;水腫可有可無，一般不嚴重。有的患者可無明顯臨床癥狀。實驗室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞可增多，可見管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質血癥)，這種情況可持續數年，甚至數十年。腎功能逐漸惡化并出現相應的臨床表現(如貧血、血壓增高等)，進入尿毒癥。有的患者除上述慢性腎炎的一般表現外，血壓(特別是舒張壓)持續性中等以上程度升高，患者可有眼底出血、滲出，甚至視乳頭水腫，如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經及時去除誘因和適當治療后病情可一定程度緩解，但也可能由此而進入不可逆慢性腎衰竭。多數慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害，病理類型為決定腎功能進展快慢的重要因素(如系膜毛細血管性腎小球腎炎進展較快，膜性腎病進展常較慢)，但也與是否合理治療和認真保養等相關。

慢性腎炎臨床表現呈多樣性，個體間差異較大，故要特別注意因某一表現突出，而易造成誤診。如慢性腎炎高血壓突出而易誤診為原發性高血壓，增生性腎炎(如系膜毛細血管性腎小球腎炎、IgA腎病等)感染后急性發作時易誤診為急性腎炎，應予以注意。

慢性腎小球腎炎治療：

①積極控制高血壓，力求將血壓控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d者，血壓控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d者，血壓控制在130/80mmHg以下。選擇能延緩腎功能惡化、具有腎保護作用的降壓藥，如ACEI和ARB，頑固性高血壓可選用不同類型降壓藥聯合應用。

②限制飲食中蛋白質及磷的入量。

③抗血小板藥。

④避免加重腎損害因素。

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