氣體栓塞概述-2018臨床執業醫師考試病理學考點輔導

更新時間：2018-02-26 10:21:51 來源：環球網校

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摘要　　2018年臨床執業醫師考試備考已開始，環球網校搜集整理了臨床執業醫師考試病理學備考資料氣體栓塞概述-2018臨床執業醫師考試病理學考點輔導，希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續關注環球網校臨床執業醫

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　　大量空氣迅速進入血循環或原溶于血液內的氣體迅速游離，形成氣泡阻塞心血管，稱為氣體栓塞。

　　空氣栓塞多由于靜脈損傷破裂，外界空氣由靜脈缺損處進入血流所致。如頭頸手術、胸壁和肺創傷損傷靜脈、使用正壓靜脈輸液以及人工氣胸或氣腹誤傷靜脈時，空氣可被吸氣時因靜脈腔內的負壓吸引，由損傷口進入靜脈。

　　空氣進入血循環的后果取決于進入的速度和氣體量。小量氣體入血，可溶解入血液內，不會發生氣體栓塞。若大量氣體(>100ml)迅速進入靜脈，隨血流到右心后，因心臟搏動將空氣與血液攪拌形成大量氣泡，使血液變成可壓縮的泡沫狀充滿心腔，阻礙了靜脈血的回流和向肺動脈的輸出，造成了嚴重的循環障礙。患者可出現呼吸困難、紫紺和猝死。進入右心的部分氣泡可進入肺動脈，阻塞小的肺動脈分支，引起肺小動脈氣體栓塞。小氣泡亦可經過肺動脈小分支和毛細血管到左心，引起體循環一些器官的栓塞。

　　減壓病又稱沉箱病和潛水員病是氣體栓塞的一種。減壓是指人體從高氣壓環境迅速進入常壓或低氣壓的環境，使原來溶于血液、組織液和脂肪組織的氣體包括氧氣、二氧化碳和氮氣迅速游離形成氣泡，但氧和二氧化碳可再溶于體液內被吸收，氮氣在體液內溶解遲緩，致在血液和組織內形成很多微氣泡或融合成大氣泡，繼而引起栓塞。

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