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慢性腰肌勞損的病因機制-2018臨床執業醫師考試病理學考試輔導

更新時間:2018-02-23 09:52:39 來源:環球網校 瀏覽25收藏10

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  慢性腰肌勞損的病因機制:

  1.慢性勞損

  慢性腰肌勞損是一種積累性損傷,主要由于腰部肌肉疲勞過度,如長時間的彎腰工作,或由于習慣性姿勢不良,或由于長時間處于某一固定體位,致使肌肉、筋膜及韌帶持續牽拉,使肌肉內的壓力增加,血供受阻,這樣肌纖維在收縮時消耗的能源得不到補充,產生大量乳酸,加之代謝產物得不到及時清除,積聚過多,而引起炎癥、粘連。如此反復,日久即可導致組織變性,增厚及攣縮,并刺激相應的神經而引起慢性腰痛。未正確治療或治療不徹底,或反復多次損傷,致使受傷的腰肌筋膜不能完全修復。局部存在慢性無菌性炎癥,微循環障礙,乳酸等代謝產物堆積,刺激神經末梢而引起癥狀;加之受損的肌纖維變性或疤痕化,也可刺激或壓迫神經末梢而引起慢性腰痛。

  2.先天性畸形

  如隱性骶椎裂使部分肌肉和韌帶失去附著點,從而減弱了腰骶關節的穩定性;一側腰椎骶化或骶椎腰化,兩側腰椎間小關節不對稱使兩側腰骶肌運動不一致,造成部分腰背肌代償性勞損。

  3.風寒濕邪侵襲

  可妨礙局部氣血運行,促使和加速腰骶肌肉、筋膜和韌帶緊張痙攣而變性,從而引起慢性腰痛。

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