出血性梗死發生的條件-2018臨床執業醫師考試病理學考試輔導

更新時間：2017-12-24 09:00:01 來源：環球網校

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　　出血性梗死發生的條件：

　　①嚴重淤血

　　如肺淤血，是肺梗死形成的重要先決條件。因為在肺淤血情況下，肺靜脈和毛細血管內壓增高，影響了肺動脈分支阻塞后建立有效的肺動脈和支氣管動脈側支循環，引起肺出血性梗死;卵巢囊腫或腫瘤在卵巢蒂部扭轉，使靜脈回流受阻，動脈供血也受影響逐漸減少甚至停止，致卵巢囊腫或腫瘤梗死。

　　②器官組織結構疏松

　　腸和肺的組織較疏松，梗死初起時在組織間隙內可容肺的出血性梗死其病灶常位于肺下葉，好發于肋隔緣。常可多發性，病灶大小不等，呈錐形、楔形，尖端朝向肺門，底部緊靠肺膜，肺膜面有纖維素性滲出物。梗死灶質實，因彌漫性出血呈暗紅色，略向表面隆起，久而久之由于紅細胞崩解肉芽組織長入，梗死灶變成灰白色，病灶表面局部下陷。鏡下見梗死灶呈凝固性壞死，可見肺泡輪廓，肺泡腔、小支氣管腔及肺間質充滿紅細胞。早期紅細胞輪廓尚保存，以后崩解。梗死灶邊緣與正常肺組織交界處的肺組織充血、水腫及出血。臨床上可出現胸痛、咳嗽及咯血、發熱及白細胞總數升高等癥狀。

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