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子宮頸鱗癌常見的類型-2018臨床執業醫師考試病理學考試輔導

更新時間:2017-12-11 09:19:25 來源:環球網校 瀏覽35收藏3

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  子宮頸鱗癌常見的類型:

  最常見,發生率占子宮頸惡性腫瘤的90%以上。根據癌發展過程,分為以下類型:

  1.原位癌(carcinoma in situ)

  原位癌是指癌細胞局限上皮全層內,尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜。

  鏡下,上皮層完全為癌細胞所取代,細胞排列紊亂,層次不清,極向消失。細胞大小形態不一,呈圓形、卵圓形、梭形,偶見巨核、多核細胞;核大濃染,大小及形狀不一,染色質增粗,核分裂像常見,有病理性核分裂像;核/漿比值增大。原位癌癌細胞可由表面沿基底膜伸入腺體內,使整個腺管或某一部分為癌細胞取代,但腺體輪廓尚存,腺體基底膜完整,癌細胞未浸潤到固有膜。

  2.早期浸潤癌或微浸潤癌(microinvasive carcinoma)

  上皮內癌突破基底膜向固有膜浸潤,浸潤深度不超過基底膜下3-5mm,在固有膜內形成一些不規則的癌細胞條索或小團塊。早期浸潤癌可來源于原位癌的進展或由其他上皮異常或正常鱗狀上皮增生直接發展而來。

  3.浸潤癌(invasive carcinoma)

  癌組織浸潤間質深度超過基底膜下5mm,并伴有臨床癥狀。肉眼觀,主要為內生浸潤型、潰瘍狀、外生乳頭狀、菜花狀。鏡下,按其分化程度可分為三型:

  高分化:約占20%,癌細胞主要為多角形,棘細胞樣,有角化及癌珠形成,核分裂像不多,對放射治療不敏感。

  中分化:約占60%,癌細胞主要為大細胞形或大梭形,無明顯癌珠,核分裂像和細胞異型性較明顯,對放射治療較敏感。

  低分化:約占20%,多為小細胞型,細胞呈小梭形,似基底細胞,核分裂像和細胞異型性很明顯,對放射治療最敏感,但預后較差。

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