神經系統的感覺分析功能-2018臨床執業醫師考試生理學考試輔導
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神經系統的感覺分析功能
1.丘腦的感覺核團:第一類核團(感覺接替核);第二類核團(聯絡核);第三類核團(隨板內核群)
2.感覺投射系統:
特異投射系統:是非特異投射系統傳入沖動的來源
非特異投射系統:是特異投射系產生精細感覺的基礎。
3.大腦皮層的感覺分析功能:
第一體表感覺區:位于中央后回,交叉、倒置投射。
第二體表感覺區:中央前回與腦島之間,雙側、正立。
本體感覺代表區:位于中央前回。視覺:枕葉;聽覺:顳葉;嗅覺:邊緣葉;味覺:中央后回頭面部下側。
4.牽涉痛:某些內臟疾痛引起遠隔的體表部位發生疼痛或痛覺過敏的現象。如膽囊炎時右肩胛疼痛。
5.內臟痛特點:緩慢持續定位不準確;對切割、燒灼不敏感,對牽拉、痙攣、缺血、炎癥敏感;常伴有牽涉痛。
四.神經系統對姿勢和運動的調節
1.脊髓對軀體運動的調節:
脊髓前角運動神經元:
α運動神經元:支配梭外肌。小運動單元利于做精細運動。大的運動單位利于產生巨大張力。
r運動神經元:支配梭內肌。
脊髓運動神經元釋放的都是乙酰膽堿。
2.脊休克:當脊髓與高位中樞離斷后,斷面以下的脊髓暫時喪失反射活動的能力,進入無反應狀態。是由于離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調控作用所致。
3.牽張反射:分為腱反射和肌緊張。牽張反射的感受器是肌梭,中樞為脊髓前角α、r運動神經元。
4.基底神經節:包括紋狀體、丘腦底核、黑質和紅核。功能:調節肌緊張,協調和穩定隨意運動,處理本體感覺傳入信息。
帕金森病:由于黑質上行抵達紋狀體的多巴胺遞質系統功能受損,導致紋狀體內乙酰膽堿遞質系統亢進所致,常用左旋多巴或M受體阻斷劑安坦治療。
舞蹈病:由于紋狀體r氨基丁酸能神經元下行抵達黑質反饋控制多巴胺的功能受損,黑質多巴胺能神經元活動相對亢進引起。
5.小腦的功能:維持身體平衡(古小腦);調節肌緊張(舊小腦);協調隨意運動(新小腦)。
6.大腦對軀體運動的調節
大腦皮層運動區:分布在中央前回和運動前區,交叉分配、倒置分布、定位準確。
‚運動傳出通路:
錐體系:包括皮質脊髓束和皮質腦干束。
錐體外系:調節肌緊張和協調肌群間的運動。
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