癱瘓病史采集-2018年臨床執業醫師考試實踐技能考點
更新時間：2017-11-03 13:02:31
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癱瘓病史采集：
1、起病急緩及誘因：隱匿起病應考慮腫瘤、變性疾病等;突然起病考慮脊髓炎癥、出血等。是否有外傷、感染、應激的誘因。如低鉀麻痹可出現在飽餐、寒冷、酗酒或劇烈運動后;癔病性癱瘓常有強烈的精神刺激誘因。
2、有無發熱、心律失常、貧血、胃病等伴隨癥狀：急性感染性疾病如脊髓炎可伴有發熱;低鉀性麻痹患者可出現心律失常;貧血、胃病(如萎縮性胃炎或胃大部分切除術后)者，應考慮是否為亞急性聯合變性。(某種生血因子和維生素B12缺乏引起的脊髓后、側索的神經變性疾病，有時亦累及周圍神經。臨床上以錐體束損害及深感覺障礙為主要表現，常與惡性貧血一起伴發。)
3、有無肌肉震顫、感覺異常、精神癥狀、自主神經功能紊亂等肌肉震顫多出現于運動神經元病患者;脊髓病損多伴感覺異常;亞急性聯合變性者常有深感覺障礙。
4、既往有無類似發作病史，有無家族史。
5、癱瘓有無日輕夜重、勞累后加重的肌力波動現象。
6、有無毒物、藥物接觸史，外傷史、糖尿病、高血壓、預防接種、中風等病史。
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